肛周脓肿根治性切除250例临床的研究.docVIP

肛周脓肿根治性切除250例临床的研究 　　摘要：目的 为了探究临床上有效治疗肛周脓肿手术方法，从而为肛周脓肿的临床研究和治疗实际提供依据。方法 本次研究对象均为2009年1月~2012年1月我院收治并实施治疗的肛周脓肿患者，全部患者共计500例，随机对患者进行分组，分成观察组（采用肛周脓肿根治性切除术实施治疗）和对照组（采用肛周脓肿根治性切除术实施治疗），每组250例。比较两组研究对象实施不同临床手术治疗方法后的手术中出血情况（ml）、伤口愈合时间（d）、住院时间（d）以及肛瘘发生情况和复发情况。结论 在临床针对肛周脓肿患者实施治疗的实践过程中，采用脓肿根治性切除手术治疗方法的临床效果显著，是治疗肛周脓肿的可靠选择。 　　关键词：肛周脓肿；根治性切除；临床效果临床病例报道结果显示[1]：在临床治疗肛周脓肿的实践过程中，采用传统切开引流术实施治疗后复发率较高，患者发生肛瘘的风险较大，严重降低患者生活质量。鉴于此，为了探究临床上有效治疗肛周脓肿手术方法，从而为肛周脓肿的临床研究和治疗实际提供依据，本文总结了我院近年来临床治疗肛周脓肿的相关经验，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料本次研究对象均为2009年1月~2012年1月我院收治并实施治疗的肛周脓肿患者，全部患者共计500例，其中男性300例，女性200例，年龄16~76岁，平均年龄（43.23±7.42）岁。随机对患者进行分组，分成观察组和对照组，每组250例。两组研究对象一般临床基线资料比较差异无统计学意义。 　　1.2方法对照组患者均采用传统切开引流术实施治疗[2]。 　　观察组患者均采用肛周脓肿根治性切除术实施治疗[3-4]：于脓肿波动最明显选择切口，以肛门为中心，较小、浅表脓肿作放射状切口，较大或马蹄形脓肿在肛周两侧作弧形切口，或较深部脓肿穿刺排脓后再行切开。手指探查脓腔，对脓腔内的纤维问隔作适当分离，用刮匙搔刮腐烂组织，将切口扩大呈倒置漏斗状，充分引流干净，用2%双氧水及生理盐水彻底冲洗脓腔。用探针经脓腔内导入，确定内口位置。沿探针呈放射状切开内外口间皮肤及皮下组织，引入橡皮筋两端交叉，适度收紧结扎，用凡士林油纱条或黄连软膏油纱条充填脓腔，缝扎加压切口，术毕。 　　1.3观察指标比较两组研究对象实施不同临床手术治疗方法后的手术中出血情况（ml）、伤口愈合时间（d）、住院时间（d）以及肛瘘发生情况和复发情况。 　　1.4统计学方法本次研究过程中，针对数据分析过程所采用的软件以及统计工具均为SPSS18.0软件包，在进行相关计量资料处理时，采用的是t检验，在进行相关计数资料处理时，采用的χ2检验，并且认为当P＜0.05时，数据差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组研究对象实施不同临床手术治疗方法后相关临床指标比较结果两组研究对象实施不同临床手术治疗方法后相关临床指标比较结果如下：在手术中出血情况、伤口愈合时间和住院时间上，组间比较，观察组患者的三项指标水平均显著的优于对照组患者，且组间数据差异均具有显著的统计学意义（P均＜0.05）。见表1。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　2.2两组研究对象实施不同临床手术治疗方法后肛瘘形成情况及复发情况比较结果两组研究对象实施不同临床手术治疗方法后肛瘘形成情况及复发情况比较结果如下：观察组250例研究对象中，有10例发生了肛瘘，有2例复发；对照组250例研究对象中，有47例发生了肛瘘，有32例复发。在肛瘘形成率和复发率两项指标上，组间比较，观察组患者的肛瘘形成率和复发率均显著的低于对照组，且组间数据差异句具有显著的统计学意义（P均＜0.05）。见表2。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　3讨论 　　在临床实践的过程中，肛周脓肿实际上是指患者肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，同时也可称之为肛管、直肠周围脓肿。肛周脓肿属于临床上较为常见的肛管直肠疾病类型之一。从相关的临床研究和统计数据资料上分析，临床肛周脓肿病例中，肛门周围皮下脓肿引最常见，多数患者是由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成[5]。相关患者一旦发病，往往先感到肛门周围出现小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠。在很大程度上降低其生活质量。因此，针对临床有效治疗肛周脓肿方法的相关研究具有重要的现实意义。 　　既往的临床研究和报道结果证实：针对肛周脓肿的临床治疗方法以手术治疗为主，传统手术是采用脓肿切开引流术实施治疗。相关患者治疗后，虽然可以有效的改善患者的临床症状，但是传统切开引流术后患者形成肛瘘几率较高，一旦形成肛瘘患者必须再次实施手术治疗。这样不仅仅增加了患者的痛苦，同时在一定