肾康注射液治疗慢性肾衰竭临床的的疗效观察.docVIP

肾康注射液治疗慢性肾衰竭临床的的疗效观察 　　【摘要】 目的：观察肾康注射液治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：选取56例慢性肾衰竭患者，按随机数字表法分组。对照组给予常规对症治疗，观察组在此基础上加用肾康注射液。结果：观察组总有效率89.3%，对照组总有效率75.0%，观察组总有效率高于对照组（P0.05）；药物治疗4周后，两组患者血尿素氮（BUN）和血清肌酐（SCr）水平均低于治疗前（P0.05），治疗后观察组BUN和SCr水平低于对照组（P0.05）。结论：慢性肾衰在常规用药的基础上加用肾康注射液应用，可使肾小球高滤过、高压力、高灌注状态降低，肾功能不全症状得以改善，降低尿素氮、血肌酐水平，进而延缓慢性肾衰竭进展，改善肾功能，效果显著，具有较高的推广价值。 　　【关键词】 肾康注射液； 慢性肾衰竭 　　中图分类号 R692.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）1-0038-02 　　慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）是一种常见、多发且预后严重的疾病。中药在保护CRF患者残存肾功能，提高患者生存率和生活质量方面显示出巨大潜力和应用前景[1]。2011年4月-2013年4月笔者所在医院对收治的28例慢性肾衰竭患者应用肾康注射液，取得了良好的效果，现将相关结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年4月-2013年4月笔者所在医院肾内科收治的56例慢性肾衰竭患者，按数字表法将其分为观察组和对照组，各28例。所有患者经诊断均符合肾脏病学（第3版）中慢性肾衰竭的诊断标准[2]。观察组男17例，女11例；年龄范围22～79岁，平均（51.9±8.4）岁。对照组男16例，女12例；年龄范围20～76岁，平均（52.3±7.8）岁。原发病：慢性肾小球肾炎27例，慢性肾盂肾炎15例，糖尿病肾病8例，高血压肾损害6例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组给予常规对症治疗：注意饮食调配，给予优质低蛋白、低磷饮食等营养支持；纠正酸碱失衡及电解质紊乱；给予抗感染、抗过敏、利尿剂；对合并高血压的患者配合降压药物治疗。观察组在此基础上加用肾康注射液：由西安世纪盛康药业有限公司生产，批准文号：国药准字：规格为每支20 ml，将100 ml肾康注射液溶于10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，1次/d，共治疗4周。 　　1.3 疗效评价标准 　　参照《中药新药临床研究指导原则》进行临床疗效判定：患者临床症状基本缓解或消失，BUN恢复正常，SCr下降超过88.4 mmol/L，则判定为显效；患者临床症状有所改善，BUN和SCr有所下降，则判定为有效；患者临床症状无改善或加重，BUN和Cr未下降，则判定为无效。总有效=显效+有效。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床疗效比较 　　药物治疗4周后，观察组总有效率高于对照组（P0.05），详见表1。 　　2.2 两组治疗前后肾功能比较 　　药物治疗4周后，两组患者血尿素氮（BUN）和血清肌酐（SCr）水平均低于治疗前（P0.05）；且治疗后观察组BUN和SCr水平低于对照组（P0.05），详见表2。 　　3 讨论 　　慢性肾衰竭（CRF）是指慢性肾脏疾病导致肾脏排泄、内分泌及调节功能衰竭，引起肾单位和肾功能不可逆的丧失的临床综合征，简称慢性肾衰[3]。CRF为肾脏的慢性损伤，随着病情的不断恶化，肾脏的损伤程度不断加大，会出现一系列症状和代谢紊乱[4]。 　　现代医学认为，CRF的治疗主要是基础疾病治疗、饮食治疗、控制血压和维持水、电解质及酸碱平衡等。中医认为，CRF与肾气虚衰、气化失司密切相关，治疗上应以养阴填精，培补肝脾肾配合活血降浊为效[5]。本研究所用肾康注射液是由大黄、黄芪、丹参和红花组成。大黄有助胃降浊、泻浊通腑、活血消肿之功；黄芪有益气养血、健脾利湿之效；丹参活血散瘀、养血安神；红花活血通经，祛瘀活络；以上诸药合用，正邪相顾，消补兼施，达到益气养阴补血、活血泻浊解毒之功效[6]。现代药理证实，大黄可使氮代谢产物的排泄增加，对蛋白质合成有抑制效果，使BUN再利用加快，对残余肾单位的高代谢状态有缓解作用，使肾小管细胞的高代谢状态被抑制，对肾衰竭进展有延缓作用[7-8]。黄芪可使肾血流量和肾小球滤过率增强，具扩张血管效果，使尿蛋白减少，蛋白合成率增加，分解率降低，使血浆白蛋白水平提高，对脂质代谢加以调节，有改善高凝状态，对水