贵港市人民医院2009～2011年口服抗高血压药的应用分析.docVIP

贵港市人民医院2009～2011年口服抗高血压药的应用分析 　　摘要：目的：了解贵港市人民医院口服抗高血压药应用情况及发展趋势。方法：采用限定日剂量（DDD）法，对贵港市人民医院2009～2011年口服抗高血压药的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等进行统计分析。结果：2009～2011年贵港市人民医院口服抗高血压药销售金额、DDDs呈逐年上升趋势，2011年销售金额将近是2009年的2倍，DDDs以年涨幅超过30％的速度上升，钙通道阻滞剂是主要的抗高血压药。结论：贵港市人民医院口服抗高血压药应用基本合理。 　　关键词：抗高血压药；限定日剂量；用药频度；用药分析 　　中图分类号：R972+.4　文献标志码：A　文章编号：1008-2409（2012）05-0674-04 　　高血压是临床上最常见的一种慢性疾病，近年来随着人们生活水平不断提高，不合理的膳食、生活节奏紧张等因素，造成高血压的发病率呈逐年上升趋势。我国高血压的总患病率为18.8％，是脑血管和冠心病的主要危险因素。根据WHO分析预测，到2020年由高血压诱发的死亡将位居所有非感染类疾病死亡的首位。高血压的控制主要依靠药物，临床上多以口服的方式给药。合理应用抗高血压药可有效降低心血管疾病的发病率和病死率。笔者就本院2009年1月至2011年12月口服抗高血压药的使用情况进行统计分析，了解本院该类药物的使用情况，为临床用药提供参考。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　从本院药库系统提取2009～2011年抗高血压药物应用数据，包括药物名称、规格、剂型、数量、金额等，并进行统计。 　　1.2确定药物的限定日剂量（DDD） 　　根据《新编药物学》（第16版）和《中华人民共和国药典·临床用药须知》（2010年版）及药品说明书，结合临床常用剂量确定日剂量。 　　1.3用药频度（DDDs）和DDC计算 　　用药频度（DDDs）=某药年消耗量／该药DDD值，DDDs可反映药物使用结构和动态变化，其值具有相加性，DDDs越大，说明该药的使用频率越大。DDC=某药全年消耗总金额／该药DDD值。DDC代表着药物的消费水平，表示患者应用某种药物平均的日费用，DDC值越大，患者的经济负担越重，反之，负担越小。 　　1.4分析方法 　　对口服抗高血压药，采用金额分析法和DDDs分析法，对各种药品的销售金额和DDDs进行排序，得出各药的销售金额序号和DDDs序号比值（某药销售金额序号／某药DDDs序号），此比值越接近1.0，表明销售金额与DDDs同步性越好，社会效益与经济效益同步，反之则较差。 　　2.结果 　　2.1各类口服抗高血压药销售金额及构成比 　　本院口服抗高血压药中，钙通道阻滞剂是主要的抗高血压药，其销售金额3年来均排第一，平均年销售金额占30％以上，是抗高血压药的主导。其次是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，该类药物3年来在本院抗高血压药中均保持20％左右的金额构成比，并逐年稳步上升。β受体阻滞剂3年来所占金额构成比也是20％左右，但逐年下降。抗高血压药物总的销售金额逐年上升，2011年的销售金额将近是2009年的2倍，说明高血压人群逐年上升。见表1。 　　2.2销售金额前10位口服抗高血压药的规格、用量、DDDs、DDC及销售金额排序 　　本院抗高血压药销售金额前10位药物3年保持稳定，DDDs呈逐年上升趋势。2010年的DDDs较2009年增加了33.6％，2011年较2010年又上升了36.9％，以年涨幅超过30％的速度上升，说明高血压人群逐年上升。大部分药物DDC稳定中呈下降。见表2。 　　3.讨论 　　3.1DDDs和DDC综合分析 　　由表2可见，富马酸比索洛尔连续3年DDDs排列第一，连续2年销售金额排第一，序号比为1。说明该药的使用频率大，销售量大，经济效益和社会效益同步性好。富马酸比索洛尔是新一代高选择性β1-肾上腺受体拮抗剂，无内在拟交感活性及膜稳定作用，抑制肾素一血管紧张素系统而发挥降压作用，对肝肾功能影响较小，对血脂、血糖无不良反应。比索洛尔降压作用持续24h以上，每天服用1次，可增加患者用药依从性，另外比索洛尔能明显地降低各种高血压并发症的病死率和住院率，具有降压及保护心肌免受与缺血相关的损害，尤其对中、轻度高血压有良好的降压效果，该药DDC为2左右，2011年降至1.91，在销售金额前10位中其DDC排名较后。本院为基层的三甲医院，低廉的药物价格和确切的疗效让患者更容易接受。 　　由表1、表2可见，钙通道阻滞剂是本院抗高血压药的主导，该类降压药无论是品种数量还是销售金额，3年均排列第一。说明钙通道阻滞剂在治疗高血压方面具有绝对的优势。在我国接受降压药物治疗的患者中，约有半数以上的人应用钙离子通道