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采供血机构血液成本管理的模式的探讨 　　摘要：分析当前采供血机构血液成本管理面临的问题，在保证血液质量的前提下，强化血液成本管理的基本措施，规范成本核算流程，探讨采供血机构血液成本的有效管理模式。 　　关键词：血液 成本管理 核算 　　采供血机构目前面临的形式是各种采供血材料和血液检测设备费用不断上涨，血液价格则是一次次下调。加之采供血机构缺乏行之有效的成本核算和控制方法，容易在血液采集、加工过程中出现浪费现象。因此，有必要在保证血液质量的前提下，加强成本管理，建立内部控制机制，堵塞管理漏洞，尽可能降低血液成本。 　　一、 当前采供血机构成本管理面临的问题 　　（一）献血人数不断增长 　　享受免费用血人数也越来越多，无偿献血血液偿还量逐年快速递增，存在偿还危机。据统计河南省血液中心2006年至2008年连续3年每年以15%左右的速度增长。 　　（二）采供血流程复杂且具有特殊性，缺乏成熟的成本核算模式 　　（三）事业单位会计制度中缺乏完整、有效成本核算体系。主要表现在以下几个方面： 　　1、收付实现制的会计核算基础不利于成本核算 　　其关注点在于加强现金的管理，有利于现金支出控制，防止预算超支，缺点是收入与费用不配比，缺乏有效的成本核算体系，盈亏计算不准确。 　　2、成本核算会计科目设置简单，不利于成本核算 　　采供血机构作为事业单位，成本核算的会计科目主要有事业支出、经营支出、成本费用等，成本核算的内容、方法较单一。 　　事业单位会计对固定资产不计提折旧，固定资产直接列为购置期的支出，没有进行折旧核算，因此，其所提供的产品或劳务成本中无法准确体现固定资产的耗费。 　　成本管理的基础薄弱，由于事业单位会计制度不利于采供血机构的成本核算，加之其非营利性，长期以来，在管理上注重业务量增加和收入指标上升，而轻视费用的消耗和材料的浪费，成本管理的意识与基础薄弱。 　　二、强化采供血机构血液成本管理的基本措施 　　血液虽然并非一般意义上的产品，但从血液制备的工作流程来看，从对献血者实施招募、血液采集、检验、分离制备到血液的储备运输等，与生产企业一样，有着十分清晰的加工、制备过程。因此可以借鉴生产企业的成本核算方法对血液进行成本核算与控制。采供血机构要进行血液成本的核算与控制就需要在满足政府部门收支预算管理需要的前提下，在不影响正常财务收支账目完整性的情况下，将预算会计方法和企业会计方法加以融合，将预算会计中不完全的成本核算形式延伸为完整的成本核算形式，开展血液成本的内部核算与控制。 　　三、确定有效的成本责任中心 　　采供血机构成本责任中心的设计应根据血液制备的生产流程，以各科室为核算单位，设立科室明细账，归集各科室的费用，从而在血站形成逐级控制、层层负责的成本中心体系。通过对各科室所形成的成本信息进行归类、分析、比较，为降低成本提供具体的依据。 　　四、做好成本核算的基础工作 　　合理划分采供血材料的类别，采供血材料可根据材料性质与用途划分为六大类：检测试剂、关键耗材（即血袋）、低值易耗品（包括医疗器械用品和被服品）、一次性用品、无偿献血用品（包括档案用品、宣传用品和纪念品）、办公用品等。其中低值易耗品又可细分为医疗器械用品、被服品等；无偿献血用品又可细分为档案用品、宣传用品、纪念品等。 　　建立健全采供血材料的出入库制度，所有材料的购买与使用都必须通过仓库的管理。材料在验收后，不论款项是否已支付都必须办理入库手续。 　　五、规范采供血机构血液内部成本核算流程，对各部门所发生的各种费用归集后，将不同部门的费用通过一定的方式分别分配到不同的血液品种中，形成各血液品种的总成本和单位成本 　　为了既要适应事业单位会计制度，又要满足单位自身对血液成本管理的需要，可以通过在账外编制成本核算单的方法核算血液材料成本。成本核算单应根据血液种类而设立，一个血液品种对应一张成本核算单，计算每一核算期间该血液品种的总成本和单位成本。具体步骤如下： 　　关键耗材（即血袋）是各品种血液的专用包装材料，它的种类基本与血液制品的种类相对应，可以在成本核算单中直接计入该血液制品的总成本中。如1人份的血小板对应1份血小板专用血袋。 　　检测试剂、一次性用品、低值易耗品、无偿献血用品、办公用品等的耗费与采血的人次数相关，可以将以上五类材料成本根据采血人次分摊到不同的血液制品中去。 　　为开展采供血活动，需要消耗除以上采供血材料以外的各种人力、物力。根据目前卫生部、财政部颁发的财务制度规定，这些人力与物力在采供血机构的账目中体现为各种人员经费、办公费、交通费、水电费、专项业务费、维修费等。这些费用也可以通过编制费用归集分配表的形式，根据采血的人次分摊到不同的血液品种中去。 　　根据事业单位会计制度的规定，采供血机构的