进展期胃癌新辅助化疗的研究的现状及疗效分析.docVIP

进展期胃癌新辅助化疗的研究的现状及疗效分析 　　摘要：进展期胃癌手术切除率偏低，预后较差，单纯手术治疗的效果并不理想。多项研究发现，对进展期胃癌患者行术前新辅助化疗，单一化疗药物或多药联合应用均获得了良好的临床疗效[1]，提高了手术切除率，延长患者生存期。目前胃癌新辅助化疗处于临床探索阶段，不同新辅助化疗方案疗效及不良反应各不相同，多项临床研究结果值得我们去探讨。本文对进展期胃癌新辅助化疗的研究现状及疗效进行综述。 　　关键词：进展期胃癌；新辅助治疗 　　胃癌是世界上常见消化道肿瘤，发病率在恶性肿瘤中为第2位[2]，死亡率第3位，患者确诊时疾病常处于进展期[3]，手术切除率低，术后复发和转移率可达60%以上[4]。胃癌术前新辅助化疗可降低进展期胃癌患者的临床分期、提高手术切除率，从而提高患者的生存期。 　　1 新辅助化疗概念 　　Frei[5]于1982年提出了新辅助化疗概念，是指在恶性肿瘤手术或放疗前给予的化疗，这一疗法应用在实体肿瘤中以达到控制病变和提高综合治疗疗效的目的，目前胃癌的治疗模式已从单一手术治疗模式转化为术前新辅助化疗+手术的新模式。进展期胃癌应用新辅助化疗能杀灭微小癌灶并缩小肿瘤体积、降低临床分期、提高R0切除率[6]，从而提高患者的生存率[7]，胃癌新辅助化疗的一线方案包括DCF、ECF、氟尿嘧啶+奥沙利铂等。 　　2 新辅助化疗的疗效评估