针刺治疗胃术后综合征临床的的疗效观察.docVIP

针刺治疗胃术后综合征临床的的疗效观察 (六合县中医院,江苏211500) 　　[摘 要] 方法:将68例胃术后综合征患者,随机分为针刺组和药物组。? 　　结果:针刺组有效率94.4%,药物组有效率78.1%,两组疗效比较,经Ridit分析,P0.05),治疗前与治疗后1月两组血象有显著意义(P0.05)。结论:针刺组疗效优于药物组,针刺能够促进术后患者康复。 　　[主题词] 胃切除术后综合症/针灸疗法TherapeuticEffectofAcupunctureonPostgastrectomySyndromeYangCheng(LiuheCountyTCMHospital,Jiangsu211500) 　　[Abstract] Methods Sixty?eightcasesofpostgastrectomysyndromewererandomlydividedintoacupunctur egroupandmedicinalgroup.Results Theeffectiveratewas94.4%intheacupuncturegro upand78.1%inthemedicinalgroup,withsignificantdifferencebetweenthetwogroups(P0.05).Therewasnosignificantdifferenceinhemagram,buttherewasasignificantdif ference(P0.05)beforetreatmentandonemonthaftertreatmentbetwee nthetwogroups.Conclu?sion Thetherapeuticeffectofacupuncturegroupissuperiorto thatofmedicinalgroupandacupuncturecanpromotere?coveryofpost?operationforthepatient.? 　　[Keywords] PostgastrectomySyndrome/acupther 　　胃术后综合征又称胃术后远期并发症,是在胃切除后发生的解剖、生理、营养代谢和吸收方面障碍所产生的一系列病症。临床多见的有倾倒综合征、餐后血糖过低症、吻合口溃疡、残窦综合征、胃切除后胆汁返流性胃炎、残胃癌、胃切除术后营养不良等类型。笔者近年来采用针刺治疗本病取得满意的效果,现将临床观察报告如下。? 　　 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　本组68例,均为江苏省肿瘤医院在我院专家门诊期间手术患者,其中后确诊为残胃癌(一经诊断,需二次手术)患者未收入本组。68例中,男43例,女25例;年龄24～71岁,平均46.8岁;病程最短术后24～36小时(治疗均在1周后),最长近4年。诊断为餐后倾倒综合征15例,餐后血糖过低症3例,吻合口溃疡7例,残窦综合征11例,胃切除后胆汁返流性胃炎28例,胃切除后营养不良4例。根据随机数字表分为针刺组36例,药物组32例。? 　　1.2 诊断标准 　　典型表现:胃手术后不久或较长时间之后出现胃痛、呕吐、腹泻、营养不良、贫血等症。? 　　餐后倾倒综合征:常在餐后半小时内自觉上腹胀痛、恶心、呕吐、嗳气、肠鸣胀气、排便急迫及腹泻,伴头昏、眩晕、颤抖、汗出、面色苍白、心动过速、血压降低,一般在1小时内症状消失。? 　　餐后血糖过低症:在餐后2小时内发作低血糖症,表现为头晕、颤抖、出冷汗,严重者出现意识障碍,并发心悸、心动过速。? 　　吻合口溃疡、残窦综合征:见上腹部呈灼、钝、钻痛,常在夜间发作,过食或制酸剂可使之缓解,食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻,甚则可出现穿孔、梗阻,约半数患者会出现便血,久则出现贫血。? 　　胃切除后胆汁返流性胃炎:多有中上腹持续性烧灼痛,餐后疼痛加重,服制酸剂无效,胆汁呕吐为其特征性表现,呕吐后症状不减,多在夜间发作,呕吐物中伴有食物,可见贫血、消瘦、舌炎和腹泻等慢性萎缩性胃炎的表现。? 　　胃切除后营养不良:多表现为形体消瘦,体重减轻,晨起及餐后易发作腹泻,但无腹痛,常有脂肪泻。 　　 　　2 治疗方法 　　2.1 针刺组 　　主穴:①足三里、中脘;②脾俞、胃俞。配穴:呕吐明显加天鼎、曲池;呃逆加天突;泄泻加上巨虚、天枢;心悸加内关、神门;脘腹冷痛加灸神阙、中脘;脘腹胀痛加肝俞、胆俞。 　　主穴每日轮取1组,针用补法(拇指重向前),依据症状轻重,选取配穴,每日4～6穴,针用平补平泻法,刺激量不宜过强,以患者得气为度,神阙、中脘艾条灸,灸至穴处皮肤微红即可,行针2～5分钟,间歇10分钟,留针30分钟,每日1次,7日为一疗程,休息1天,继续下一疗程,连针4个疗程。?