闭合复位AO空心加压螺钉固定治疗老年股骨颈骨折的的体会.docVIP

闭合复位AO空心加压螺钉固定治疗老年股骨颈骨折的的体会 　　[摘要] 目的：探讨闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法：选择2004年6月～2009年6月采用闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折32例。GardenⅠ 2例，Garden Ⅱ 16例，Garden Ⅲ 13例，Garden Ⅳ 1例。受伤至手术时间为1～7 d，平均3 d。结果：所有患者均得到随访，随访时间平均为35个月。31例骨折愈合，其中有7例（22.6%）后期发生股骨头无菌性坏死；1例（3.1%）骨折不愈合。骨折愈合时间平均为5.4个月。无感染发生。结论：闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折是一种损伤小，且固定可靠的治疗方法。 　　[关键词] 股骨颈骨折；骨折内固定术；空心加压螺钉；体会 　　[中图分类号] R683.42 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2011）08（b）-040-02 　　 　　Experience of closed reset AO hollow pressurized screws care of elderly femoral neck fracture 　　YANG Shengwen 　　Traffic Hospital of Hunan Province, Changsha 410005, China 　　[Abstract] Objective: To explore the hollow compression screw closed reduction fixation of the treatment of senile femoral neck fracture effects. Methods: Selected June 2004 to June 2009, adopt closed reset hollow pressurized screws internal fixation for femoral neck fracture 32 cases. Garden Ⅰin 2 cases, Garden Ⅱin 16 cases, Garden Ⅲ in 13 cases, Garden Ⅳ in 1 case. Injury to operation time 1 to 7 days, in average of 3 days. Results: All cases were got follow-up, follow-up time an average of 35 months. 31 cases of fracture healing, including 7 cases (22.6%) occur late aseptic necrosis of the femoral; 1 cases (3.1%) of fracture nonunion. Fracture healing time an average of 5.4 months. Without infection occured. Conclusion: Closed reset hollow pressurized screws internal fixation for femoral neck bone fold is a little injury, and fixed reliable treatments. 　　[Key words] Aged femoral neck fracture; Fracture fixation; Hollow compression screw; Experience 　　 　　股骨颈骨折是种常见的、多发于老年的骨折。以50～70岁居多。常并发不愈合和骰骨头坏死。以往对于老年人的股骨近端骨折多采用非手术治疗，治疗周期长，需长期卧床，并发症多;随着医学的进步和发展，老年人的股骨近端骨折的治疗已被积极、主动的手术治疗所取代。而股骨颈骨折的最佳治疗方法是手法复位内固定，只要有满意复位，大多数内固定方法均可获得80%～90%的愈合率[1]。据报道，65岁以上的股骨颈骨折保守治疗者，仅25%可恢复功能，而手术治疗者，80%以上功能恢复满意[2]。故现在临床已形成共识：没有一个股骨颈骨折的患者不需要手术，除非患者已濒死或有晚期的心血管系统、呼吸系统及代谢系统疾患[3]。基于此，本科2004年6月～2009年6月对32例股骨颈骨折的患者，采用闭合复位多枚空心加压螺钉内固定的方法治疗，获得了较为满意的疗效，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组32例，男11例，女21例；年龄55～82岁。均为新鲜骨折，骨折类型Ga