颌面部外伤后相关急救护理配合及预防性措施的探讨.docVIP

颌面部外伤后相关急救护理配合及预防性措施的探讨 　　【摘要】 目的：探讨颌面部外伤后进行相应的急救护理同时采取相应的预防性措施，以减少颌面部外伤并发症，提高临床治疗效果，促进其预后。方法：选取2010年1月-2011年1月笔者所在医院收治的颌面部外伤患者80例，仅进行相关常规急救护理，未进行预防性措施干预，设为对照组。选取2011年2月-2012年2月笔者所在医院收治的颌面部外伤患者80例，采取相关急救护理的同时进行预防性措施干预，针对患者情况，因人施治，设为试验组。比较两组治疗效果及预后。结果：护理后，试验组遗留后遗症例数、平均住院时间、死亡例数及治愈率均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：颌面部外伤后及时给予相关急救护理并配合预防性措施，能显著改善其治疗效果，促使其预后良好。 　　【关键词】 颌面部外伤； 护理 　　中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）4-0100-02 　　颌面部是人体比较容易受伤的部位，造成颌面部损伤的原因有多种，跌扑损伤、车祸、外力击打伤、高空坠落都能导致颌面部的损伤[1]。由于颌面部属于人体较特殊部位，颌面部有眼、口、鼻等器官，且与颅脑紧密相连，神经、血运丰富，为呼吸道及消化道上端。颌面部的损伤常常伴有并发症，多器官的同时损伤，且由于颜面受损，会造成患者的一系列社会心理压力，降低临床治疗效果，影响其预后[2]。因此对于颌面部外伤的重视度要高于其他部位的损伤，在对于颌面部外伤患者进行相关的急救护理同时要给予相应的预防性措施，根据病情采取不同护理方式。现对2010年1月-2012年2月笔者所在医院收治的颌面部损伤患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年1月-2011年1月笔者所在医院收治的颌面部外伤患者80例为对照组，其中男48例，女32例，年龄24～42岁，平均（33.5±8.2）岁。选取2011年2月-2012年2月笔者所在医院收治的颌面部外伤患者80例为试验组，其中男52例，女28例，年龄25～44岁，平均（37.2±6.3）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。详见表1。 　　1.2 入选标准 　　（1）入选患者致病原因为交通事故、外力打击、高空坠落等常见病因；（2）两组研究对象的选择按病种分类，相同病种两组所选病例数相同。 　　1.3 方法 　　对照组仅进行相应的常规急救护理，保持呼吸道通畅，防止感染发生，不采取其他预防性措施等精确护理，与其他部位损伤护理一致。试验组在给予相应的急救护理的同时，按照病种、颜面损伤给予患者病理性治疗的同时给予及时的心理疏导，缓解患者所承受社会压力，使其情绪平稳接受治疗。车祸外伤患者伤及颌面部易合并颅脑损伤，首先了解患者的受伤原因，严密监测其体温、脉搏等基础生命体征。若患者出现异常症状需尽快进行相应X线检查或CT检查，防止颅内出血等并发症的出现。对于口腔颌面部外伤不能进食者，给予营养护理，防止营养不良情况的发生，并给予精细的预防性护理措施，并要严密观察患者，防止窒息发生。 　　1.4 观察指标 　　记录并比较两组患者遗留后遗症例数、死亡例数、平均住院时间以及治愈率。 　　1.5 统计学处理 　　所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效 　　护理后，试验组遗留后遗症例数、平均住院时间、死亡例数及治愈率均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。对照组遗留后遗症8例，其中面部麻木、咀嚼困难、口眼歪斜、面瘫等6例，颜面损伤面部留有瘢痕2例。试验组遗留后遗症5例，其中面部麻木、咀嚼困难、面瘫等4例，面部留有瘢痕1例。对照组死亡2例，1例因颌面部损伤伴有颅底骨折，损伤严重，患者因阻塞性窒息死亡；1例因面部损伤伴有颈动脉破裂，失血性休克死亡。试验组死亡1例，因颌面部外伤合并颅脑损伤，经抢救无效死亡，与临床护理关系不大。详见表2。 　　表2 两组临床疗效比较 　　组别 后遗症（例） 平均住院时间（d） 死亡（例） 治愈率（%） 　　试验组（n=80） 5 5±3 1 92.5 　　对照组（n=80） 8 7±4 2 87.5 　　3 讨论 　　颌面部是人体暴露在外面的部分，较易受到伤害，造成颌面部损伤的原因有多种，跌扑损伤、车祸、外力击打伤、高空坠落都能导致颌面部的损伤[3]。由于颌面部属于人体较特殊部位，为人体颜面部，颌面部有眼、口、鼻等器官，且与颅脑紧密相连，损伤后可能合并颅脑损伤，危及生命。神经密集、血运