门诊药房处方调剂差错原因分析及防范的要点.docVIP

门诊药房处方调剂差错原因分析及防范的要点 　　【摘 要】目的 研究探讨门诊药房处方调剂差错的原因及其防止办法。方法 对我院2011年10月～2015年10月门诊药房80例处方调剂差错进行回顾性分析，分期其产生的差错的原因。结果 80例差错中，药师因素占比66.3%，医师因素占比18.8%，患者因素占比11.3%，环境因素占比3.6%。结论 加强药品管理，提高药师及医师的责任感和专业素质，可以最大限度地降低门诊药房处方调剂差错。 　　【关键词】门诊药房；处方调剂；调剂差错 　　门诊药房是医院的重要部门，承担着药品分配的任务，更是医院对外服务的社会窗口。作为一种特殊商品，其处方调剂的准确率直接影响着患者的生命安全，因此必须最大限度地降低处方调剂差错率。此次研究回顾分析我院80例处方调剂差错，分析其产生原因，并制定相应的防范措施。现将有关研究做如下总结： 　　1 资料与方法 　　回顾性分析2011年10月～2015年10月我院门诊药房80例处方调剂差错，分期其产生的差错的原因，根据原因制定相关的防范措施。 　　2 结果 　　我院80例处方调剂差错，药师因素占比66.3%，医师因素占比18.8%，患者因素占比11.3%，环境因素占比3.6%，具体差错种类见表1. 　　表1 我院门诊药房处方调剂差错原因及种类 　　差错原因 差错种类 差错数量（张） 差错率（%） 　　药师因素 药品数量 20 25.0 　　统一药品不同规格、不同剂量 15 18.8 　　用法用量 4 5.0 　　药品名称或包装相似 10 12.5 　　用药禁忌 2 2.5 　　其他 2 2.5 　　总计 53 66.3 　　医师因素 用法用量 10 12.5 　　用药禁忌 5 6.3 　　总计 15 18.8 　　患者因素 药品数量 5 6.3 　　其他 4 5.0 　　总计 9 11.3 　　环境因素 总计 3 3.6 　　3 讨论 　　3.1处方调剂差错的原因 　　3.1.1药师因素 　　药师因素占比66.3%，其产生原因主要包括以下几点：①工作态度不认真，药师为按照门诊药房的相关规范进行操作，违规操作现象经常发生，这是主要原因；②工作状态欠佳，受外界因素影响，药师的心理状态及健康状态欠佳，进而导致差错；③业务能力不足，药师对药品缺乏了解，进而导致用量、用法不符合病人的实际病情，出现差错；④责任心不强，个别药师在进行药品调剂时缺乏高度的责任心，注意力不集中，存在散漫行为，这也会导致差错。 　　3.1.2医师因素 　　医师因素占比18.8%，其产生原因主要包括以下几点：①医师对患者病情缺乏详细的了解，造成患者误用药。如未遗忘患者是否存在怀孕情况，最终结果是未给患者开具禁药说明；②医师对药品的用法、用量等缺少必要的了解，要复方制剂药物药性不熟悉，进而导致差错；③医师调剂处方书写过于潦草，进而导致药房调剂人员无法认清处方出现差错；④医师缺乏一定的责任心，将患者的处方发错，进而引发错误。 　　3.1.3患者因素 　　患者因素占比11.3%，其产生原因主要包括以下几点：①患者在医院的就医过程往往复杂反复，如挂号、就诊、检查。取药则是最后的环节，因此患者多具有焦躁的心理，存在相互拥挤的情况，可能会干扰药师的正常工作，造成处方调剂差错。②另外，一些老龄患者、带小孩的患者在取药的时候也会发生误拿、少拿的情况。 　　3.1.4环境因素 　　环境因素占比为3.6%，由于在我院就诊病人较多，外加取药窗口较小，容易发生拥堵的情况，造成患者与药师之间的沟通的障碍，进而导致差错。另外，药物调剂室的面积相对较小，使得药物不能按照相应的药理分配，容易发生差错。 　　3.2防范措施 　　3.2.1严格操作流程 　　药师要严格按照处方调剂流程进行操作，认真核对处方，核对处方的适宜性[1]。在向患者交付药品时，应该告知患者药品的用法、用量及注意事项，并对患者进行适宜的指导，包括用药剂量、用药方法、注意事项等，保证患者用药的准确性，提高疾病的治疗效果。 　　3.2.2完善差错登记制度 　　成立管理小组，在出现差错后，对门诊药房发放整改通知单，召开科内讨论会议，分析产生差错的原因，总结相关经验，制定相应的整改措施，避免出现重复性差错[2]。另外，建立差错申报制度，完善相应的差错预防方法。在这种情况下，其差错上报率可明显提高2～3倍，可以减少差错发生率。 　　3.2.3加强对药师、医师的专业培训 　　加强对药师及医师的专业培训，提高其专业理论知识，提高其业务素质，提高医师及药师的责任心[3]。科室定期对药品的说明书进行查询，并进行分析整理，获取相关信息，组织药师进行集中学习，掌握药品的用法、用量及注意事项，做好与医师的沟通工作，