醒脑静治疗蛛网膜下腔出血临床的的疗效观察.docVIP

醒脑静治疗蛛网膜下腔出血临床的的疗效观察 　　作者单位：461000 河南省许昌市人民医院 　　通讯作者：何渊 　　【摘要】 目的 探讨醒脑静治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的方法和疗效。方法 随机将76例SAH患者分为醒脑静组（40例）和对照组组（36例）。对照组应用常规药物包括尼莫地平,醒脑静组在常规药物治疗基础上加用醒脑静治疗。行经颅多普勒（TCD）动态检测大脑中动脉、颈内动脉颅外段的平均血流速度及脉动指数,评定治疗效果。结果 醒脑静组的脑血管痉挛（CVS）发病率明显低于对照组（P0.05）。结论 醒脑静可显著降低SAH患者的大脑中动脉血流速度（MCA）,降低CVS发生的频率,缩短CVS持续时间,减弱CVS的强度,认为醒脑静治疗对防治CVS有显著作用。 　　【关键词】 醒脑静； 蛛网膜下腔出血； 脑血管痉挛； 经颅多普勒 　　To observe the protective effect of Xingnaojing on subarachnoid hemorrhage HE Yuan,ZHANG Jun-ya，JIA Ji-yun.The Peoples Hospital of Xuchang,Xuchang 461000，China 　　【Abstract】 Objective To study the protective effect of Xingnaojing on subarachnoid hemorrhage.Methods 76 patients were divided into two groups randomly: control group and Xingnaojing group,based on the routine treatment,Xingnaojing was used for brain protection.TCD evaluation was performed.Results Xingnaojing caused a significant reduction in the incidence rate and maintain time of CVS in Xingnaojing group.In Xingnaojing group,VMCA was significantly lower than control group（P0.05）,especially on the seventh and tenth day,but PI had not significantly difference between two groups.Conclusion Xingnaojing could significantly slow the blood flow velocity of MCA,decrease the incidence rate of cerebral vasospasm.It may provide brain protection on CVS. 　　【Key words】 Xingnaojing; Subarachnoid hemorrhage; Cerebral vasospasm; Transcrainal Doppler 　　 　　蛛网膜下腔出血（SAH）是一种常见的脑血管病，SAH后导致高病死率的首要原因就是脑血管痉挛（CVS）。近年来醒脑静在脑出血、颅脑外伤等治疗中的运用显著提高了治疗效率，明显改善了患者的预后［1,2］。笔者所在科室2007～2010年对部分SAH患者在常规治疗基础上运用醒脑静治疗，取得了满意疗效，现报告如下。 　　 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2007年3月～2010年4月在笔者所在医院住院的76例SAH患者为研究对象，SAH诊断均符合第四届全国脑血管病会议制定的标准，且均经头颅CT和腰穿检查证实。除外恶性肿瘤、感染性疾病、免疫性疾病及血液系统疾病。随机将76例患者分为醒脑静组（40例）和对照组（36例）。对照组男20例，女16例，年龄22～65岁，入院时Hunt-Hess分级为Ⅰ～Ⅳ级。醒脑静组男22例，女18例，年龄23～62岁，Hunt-Hess分级为Ⅰ～Ⅳ级。两组患者年龄、性别、发病及治疗时间、入院时Hunt-Hess分级等差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 治疗方法 对照组应用降低颅内压、止血、预防脑血管痉挛等药物治疗,其中尼莫地平注射液20 mg持续静脉滴注，1次/ d；治疗组加用醒脑静注射液（河南天地药业有限公司生产）20 ml静滴，1次/d；两组患者均连续用药14～21 d。 　　1.3 判断脑血管痉挛（CVS）的指征 （1）大脑中动脉（MCA）平