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重庆市某中学初中生饮食行为调查及健康教育的模式探索 　　【摘要】 目的 了解重庆市某中学学生饮食行为状况,探索可行的健康教育模式,为制定切实可行的干预措施提供科学依据。方法采用分层整群抽样法,抽取重庆市区某中学826名学生进行饮食行为现况问卷调查。结果 中学生不健康饮食行为比较普遍,有59.26%的学生(包含4.48%不吃早餐的学生)早餐食物摄取不足; 14.39%的学生晚餐摄入过多;65.30%的学生吃宵夜,其中11.01%的学生宵夜摄入过多。学生膳食结构中动物内脏、鱼类及豆制品的消费量不足。学生中存在很多不良饮食习惯:偏食挑食、进食速度快、喜食麻辣及西式快餐等。在健康教育方式方面,不喜欢家长和教师的说教,对课外活动以及同伴营养教育的模式有极大的兴趣。结论 重庆市某中学学生的饮食行为存在很多问题,亟需采取适当的膳食行为干预模式如同伴教育,以提高中学生营养健康水平。 　　【关键词】 饮食习惯;健康教育;方法;学生 　　【中图分类号】 R 155.1 G 479 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)01-0032-02 　　 　　青春期是儿童到成人的衔接过渡期,也是体格发育和增长知识的关键时期。国内外很多研究表明[1-4],处于这一时期的中学生,由于饮食行为不合理,导致消瘦、肥胖、贫血等营养性问题突出,影响学生的身心健康发展。为了解重庆市中学生的饮食行为现状,以便探寻切实有效的干预教育模式,笔者于2008年4-6月对重庆市某中学826名学生的饮食行为现况进行了调查。 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1.1 对象 采取分层整群抽样方法,在重庆市区随机抽取1所中学的初一、初二共15个班896人,其中男生464人,女生432人。年龄(14.08±0.98)岁。 　　1.2 方法 采用24 h回顾法和食物频数法进行问卷调查。调查时间选在健康教育课,在学校健康教育老师和研究者的监督下,学生现场独立填写、现场回收。问卷内容包括一般情况(性别、年龄等)、家庭情况、学生饮食行为及习惯、父母饮食行为及习惯,营养知识来源渠道等。符合要求的问卷826份,有效率达92.19%。 　　1.3 统计学分析 有效问卷经整理后,录入计算机并建立Excel数据库,所有数据采用SAS 8.0软件包进行统计分析。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 饮食行为 　　2.1.1 就餐情况 学生主要集中在家里和学校用餐,三餐不合理情况突出: 有59.26%的学生(包含4.48%不吃早餐的学生)早餐食物摄取不足; 14.39%的学生晚餐摄入过多;65.30%的学生吃宵夜,其中11.01%的学生宵夜摄入过多。见表1。 　　2.1.2 膳食结构 膳食结构中值得关注的是日常食物:谷类、蔬菜水果、奶类豆制品、鱼、肉、蛋、动物内脏及甜食等的消费水平,见表2。 　　2.1.3 饮食习惯 调查中发现,学生喜食甜食,口味偏重麻辣,有30.5%的学生每星期至少吃1次麻辣火锅;有74.49%的学生选择食物主要考虑色香味,仅有7.21%的学生考虑食物的营养价值;存在很多不良的饮食习惯,如偏食挑食(19.2%的女生不喜欢吃粮谷类)、热衷吃烧烤类食物、喜欢吃零食和西式快餐等,特别是喜欢吃零食和西式快餐的学生分别达到42.81%和43.89%。 　　2.2 营养知识及教育模式探索 调查人群中有15.72%的学生不知道学校有营养套餐;学生的营养知识主要来自电视广播和家庭成员同学朋友等,分别为31.3%和23.9%。相对于健康课,63.7%的学生更喜欢课外活动或同伴教育的营养教育模式。 　　 　　3 讨论 　　 　　3.1 三餐膳食结构及饮食行为 调查发现,中学生三餐不合理,有半数以上的学生忽视早餐且有吃夜宵的习惯,这和国内很多的研究一致[5-6]。对学生食物频数的分析表明:动物内脏、鱼类及豆制品的消费水平达不到需要,需进一步加强,以保证优质蛋白和矿物质的供给。调查中发现,重庆学生口味偏重麻辣,经常吃麻辣火锅,这可能与饮食习惯有关。有部分女同学不喜欢吃粮谷类食物,可能受现在错误的减肥观影响,误认为吃粮谷类会长胖。喜爱吃零食是儿童青少年一种普遍的饮食行为[7-8]。本次调查发现,很多学生喜欢吃零食及西式快餐。Thomas等[8]认为,零食能提供一定的能量和营养素,但其所含的营养素不如正餐全面、均衡,所以不能以零食代替正餐。西式快餐食品中脂肪比例较高,而维生素、钙、铁等营养素的含量较低。Shanthy等[10]对美国快餐食品分析发现,过多的能量和糖的摄取,易引起儿童青少年的肥胖,违反膳食指导原则。因而这些不良饮食习惯直接或间接影响某些营养物质的摄入,进而影响机体的生长发育,要引起重视。 　　3.2 营养健康教育模式探索 调查表