阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛临床效果的探讨.docVIP

阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛临床效果的探讨 　　摘要：目的 探讨阿托伐他汀用于治疗冠心病所致的心绞痛的临床效果。方法 选取本院在2011年1月～2012年12月收治的120例冠心病患者为研究对象，将其按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组60例患者；观察组患者给予阿托伐他汀进行治疗，对照组患者给予硝酸异山梨醇酯进行治疗，观察记录两组患者的治疗效果、心绞痛症状缓解程度以及不良反应等情况，患者出院后对其随访1年，观察记录两组患者心血管疾病的发生率。结果 观察组患者临床治疗有效率为95%，对照组患者临床治疗有效率为80%，两组患者的临床显效率具有差异性（P0.05）， 观察组患者出现恶心1例，出现头痛1例，出现眩晕1例，不良反应率为5%，对照组患者有4例出现头痛，有3例出现恶心，有3例出现眩晕，不良反应率为16.67%，观察组患者症状缓解时间为（24±4.5）h，对照组患者的临床症状缓解时间为（52±5.8）h，两组患者的临床症状缓解时间具有差异性（P0.05），随访中发现观察组患者心血疾病发生率显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 采用阿托伐他汀治疗冠心病所致心绞痛具有临床疗效显著、不良反应低以及症状缓解时间短，可显著降低心脑血管疾病等特点，值得在临床上推广应用。 　　关键词：阿托伐他汀；心绞痛；硝酸异山梨醇酯；临床效果 　　心绞痛是由于冠心动脉粥样硬化而导致的冠状动脉供血不足引起的，是由心肌暂时缺血及缺氧引起的心前区疼痛为临床症状。我国目前由于冠心病所致的心绞痛每年均出现上升的趋势，严重影响我国人民的健康及生活[1]。阿托伐他汀是临床上用于治疗心绞痛较常用的药物，其具有治疗心绞痛，降低血脂、抗动脉硬化、抗血小板聚集的作用[2]。本院于2011年1月～2012年12月对冠心病心绞痛患者采用阿托伐他汀进行治疗，临床效果让人满意，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2011年1月～2012年12月因心绞痛前来本院就诊的120例患者为研究对象，将其按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组60例患者；其中观察组患者中有男性38例，女性22例；年龄在38～75岁，平均年龄（53.6±4.5）岁；病程2～10年，平均病程（4.8±1.5）年；其中22例患者为稳定性心绞痛；18例患者为不稳定性心绞痛；20例患者合并有高血压；对照患者中有男性36例，女性24例；年龄36～76岁，平均年龄（52.9±5.8）岁；病程3～15年，平均病程（5.2±2.2）年；其中21例患者为稳定性心绞痛；20例患者为不稳定性心绞痛； 19例患者合并有高血脂。 　　1.2 方法 观察组患者服用阿托伐他汀，起始剂量为10mg/d，随着服用时间的延长，剂量范围可适当增加，剂量为10～80mg/d；对照组患者服用硝酸异山梨醇酯，10～15mg/次，3次/d，病情严重时舌下含服或夜间加服1次，两组患者在治疗前2w均停用其他一切血管活性药物，患者服用的剂量可根据患者的病情酌情加减。观察两组患者的临床治疗效果、心绞痛症状缓解的时间以及两组患者的临床不良反应率[3]。 　　1.3 疗效评价 患者冠状动脉粥样硬化症状完全消失，心绞痛症状完全消失--痊愈；患者冠状动脉粥样硬化的症状明显改善，心绞痛症状有所缓解--有效；患者冠状动脉粥样硬化的症状未发生改善，心绞痛症状未缓解，甚至病情发生进一步恶化--无效。总有效率=痊愈率+有效率。 　　1.4统计学处理 本次研究数据采用SPSS17.0软件包进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床治疗效果比较 观察组60例患者临床治愈38例，有效19例，临床治疗有效率为95%；对照组60例患者临床治愈34例，有效14例，临床治疗有效率为80%，两组患者的临床治疗有效率具有差异性（x2=4.35，P0.05）。 　　2.2 两组患者不良反应率对比 观察组患者出现恶心1例，出现头痛1例，出现眩晕1例，不良反应率为5%，对照组患者有4例出现头痛，有3例出现恶心，有3例出现眩晕，不良反应率为16.67%，两组患者的临床不良反应率具有差异性（x2=5.78，P0.05）。 　　2.3 两组患者症状缓解时间对比 观察组患者症状缓解时间为（24±4.5）h，对照组患者的临床症状缓解时间为（52±5.8）h，两组患者的临床症状缓解时间具有差异性（t=4.98，P0.05）。 　　2.4 两组患者心血管事件发生对比 对两组患者进行为期1年的随访发现，对照组患者在AP、MI以及脑卒中发生比例高于观察组患者，观察组患者心血管疾病发生率为5%，对照组患者心血管疾病发生率为23.33%，差异具有统计学意义（P0.0