预防急性白血病患者化疗期感染86例强化护理的探讨.docVIP

预防急性白血病患者化疗期感染86例强化护理的探讨 　　【摘要】 目的：分析预防急性白血病患者化疗期感染强化护理措施和效果。方法：收集笔者所在医院2012年10月-2013年10月期间诊治的急性白血病患者86例作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组43例。对照组采用常规护理模式，观察组采取保护性隔离、选择性肠道清除、清洁护理等强化护理措施，对两组患者的感染发生情况进行比较。结果：观察组中有10名患者发生感染，包括4例呼吸道感染、3例胃肠道感染、2例口腔感染和1例肛周感染，感染率为23.26%；对照组中有19名患者发生感染，包括9例呼吸道感染、4例胃肠道感染、3例口腔感染和3例肛周感染，感染率为44.19%，观察组感染率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：在急性白血病患者化疗期间实施保护性隔离、选择性肠道清除、清洁护理等强化护理措施具有良好的护理效果，能有效降低感染发生率，值得在临床上推广应用。 　　【关键词】 急性白血病； 化疗； 感染； 强化护理 　　中图分类号 R733.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）26-0113-03 　　化疗是白血病的常用治疗方式，而患者通过化疗以及大量服用化疗药物使得患者的免疫力非常低下，且激素和抗生素的使用也导致患者的菌群平衡受到破坏，很容易导致患者发生感染，对患者的治疗效果和身体健康造成了严重的影响[1-3]。因此，在白血病患者化疗期间采取有效的感染预防及护理措施对于患者的康复有着非常重要的意义。本文旨在分析预防急性白血病患者化疗期感染强化护理措施和效果，特收集笔者所在医院2012年10月-2013年10月期间诊治的86例急性白血病患者进行分组试验，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集笔者所在医院2012年10月-2013年10月期间诊治的86例急性白血病患者，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组43例。观察组男26例，女17名，年龄11～74岁，平均（47.56±6.11）岁，病程3 d～2年，平均6.5个月。对照组男27例，女16例，年龄12～75岁，平均（48.25±6.24）岁，病程2 d～2年，平均6.7个月。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采用传统护理模式，包括病房通风消毒、用软毛牙刷刷牙、定期更换牙刷、牙刷消毒、指导患者餐后漱口、白细胞常规护理、坐浴、皮肤的保护；观察组在对照组的基础上实施整体护理，包括呼吸道、肛周、口腔等易感染部位的强化护理，具体内容包括。 　　1.2.1 呼吸道感染护理 顾名思义，消除呼吸道感染主要是由于呼吸的时候吸入了细菌及一些不干净的东西导致发生了感染。因此对呼吸道感染的护理也要从源头切断，即从感染途径上入手，主要的措施是保证干净、卫生的病房环境，要在日常生活中加强清洁和消毒，尽量避免或减少探视等外来人员，保持病房的空气流通和空气消毒，还要做好地面、日用品、床头柜等各项房内设施的消毒工作；每日用紫外线对病房环境照射消毒两次，0.5 h/次，并开窗通气0.5 h；进入病房者一律要戴手套、口罩等等。加强对患者临床体征的监控，如果患者出现了体温异常或咳嗽等症状需立即进行检查和诊治。 　　1.2.2 口腔感染护理 患者进行化疗很容易对黏膜屏障造成伤害，从而降低了其抵御外界病害能力，容易发生口腔感染甚至混合感染。对于口腔护理主要是通过刷牙保持口腔干净，传统的护理要求患者采用比较柔软的毛的牙刷早晚刷牙，并通过漱口和饮水等方式保持口腔湿润。要求对口腔清洗的时候要用增洗必泰与3%双氧水进行漱口，并保持3 h/次的频率。 　　1.2.3 肠道感染护理 患者化疗后可能引起消化系统紊乱等并发症发生，从而导致患者发生呕吐、腹泻等症状，因此要做好患者的肠道感染护理。具体措施是规定患者早餐在六点进食，尽量避免或减少患者食用油炸食品或甜腻食物，要多吃一些水果、绿色蔬菜和低纤维素食物为主。如果患者发生了严重的腹泻则要向患者多补充水分、电解质，在日常的饮食中增加番茄汁、蔬菜等高钾食物，禁用乳制品等容易诱发腹泻的食品，对于呕吐患者要及时观察呕吐物的颜色、性状、数量等等，及时将呕吐物倒掉。 　　1.2.4 肛周感染护理 肛周本来就是排泄人体内废物及垃圾的器官，这些排泄物中本来就含有很多病菌，因此要做好患者的肛周感染护理。具体措施是：保持大便通畅，预防便秘、痔疮、肛裂、肛瘘等肛周症状的发生，如果患者患有肛裂或者痔疮等病症则要采用药物进行治疗，治疗药物宜选择外用药物比如说痔疮栓等，尽量避免服用与治疗白血病无关的药物；患者应该在睡觉前利用洁尔阴洗液进行清洗和坐浴，每天要做好肛周的清