中西医结合治疗膝骨性关节炎临床效果剖析.docVIP

中西医结合治疗膝骨性关节炎临床效果剖析 　　摘要 ：目的：分析中西医结合治疗膝骨性关节炎效果。方法：选择2013年1月～2014年7月间在我院收治的70例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组，各35例。对照组给予盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗，治疗组在盐酸氨基葡萄糖胶囊基础上结合中药汤剂治疗。疗程均为30d。疗程结束后对比分析两组VAS评分、疗效及膝关节功能评分。结果：治疗后，两组VAS评分均明显较治疗前减少，且有统计学意义（P0.05）；治疗后，治疗组VAS评分低于对照组（P0.05）；治疗组总有效率（91.43%）高于对照组（71.43%），且有统计学意义（P0.05）；治疗后，两组膝关节功能评分明显高于各组治疗前，且有统计学意义（P0.05）；治疗后，治疗组膝关节功能评分明显高于对照组，且有统计学意义（P0.05）。结论：中西医结合治疗膝骨性关节炎效果明显，具有重要临床研究意义。 　　关键词：中西医；膝骨性关节炎；效果 　　膝骨性关节炎是常见的一种退行性骨关节疾病，该病好发于中老年人。报道发现，该病发病率呈不断上升趋势增加。近年来，研究报道表明，对于膝骨性关节炎患者采用中西医结合治疗效果明显，且安全可靠【1】。本研究对于本组纳入的70例膝骨性关节炎患者采取中西医联合治疗，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年1月～2014年7月间在我院收治的70例膝骨性关节炎患者。符合《骨关节炎诊治指南》【2】和《中医辨证诊断疗效标准》【3】中关于膝骨性关节炎诊断标准。随机分为治疗组和对照组，各35例。治疗组35例中，男性患者21例，女性患者14例；年龄48～73岁，平均（57.28±8.13）岁；病程10个月～12年，平均（5.19±2.34）年。对照组35例中，男性患者20例，女性患者15例；年龄44～75岁，平均（57.75±7.68）岁；病程6个月～10年，平均（4.82±2.51）年。均签署知情同意书，并且所有患者均经医院伦理委员批准。两组基线资料结果表明无统计学差异（P0.05），可进行比较。 　　1.2 治疗方法 　　对照组：口服盐酸氨基葡萄糖胶囊（生产厂家：浙江诚意药业股份有限公司；批准文号：国药准字规格：0.48g/粒）200mg/次，1次/d。治疗组在盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗基础上结合中药汤剂治疗，组成包括熟地黄30g、肉苁蓉20g、淫羊藿30g、骨碎补30g、白芍30g、当归20g、生黄芪30g、甘草6g。水煎，每日1剂，早晚两次温服。疗程均为30d。 　　1.3 疗效标准【4】 　　（1）治愈：患者患膝肿胀、膝关节疼痛基本消失，并且活动功能恢复正常；（2）好转：患者患膝肿胀、膝关节疼痛有所改善，并且活动功能有所改善；（3）患者症状、体征与治疗前无变化。总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用统计学软件SPSS 22.0对本研究数据结果进行统计分析，计量资料采用（X±s）进行表示，计数资料采用百分率进行表示，结果分别采取t检验以及X2检验，差异具有统计学意义的判断标准为P0.05。 　　2 结果 　　2.1 两组VAS评分比较 　　治疗前，两组VAS评分比较无统计学意义（P0.05）；治疗后，两组VAS评分均明显较治疗前减少，且有统计学意义（P0.05）；治疗后，治疗组VAS评分低于对照组（P0.05）。见表1。 　　表1 两组VAS评分比较（分，X±s） 　　注：与同组治疗前比较，*P0.05。 　　2.2 两组疗效比较 　　治疗30d后，治疗组35例中治愈患者12例、好转患者20例、无效患者3例，对照组35例中治愈患者7例、好转患者18例、无效患者10例，两组比较，总有效率具有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　表2 两组疗效比较 　　2.3 两组膝关节功能评分比较 　　治疗前，两组膝关节功能评分对比无统计学意义（P0.05）；治疗后，两组膝关节功能评分明显高于各组治疗前，且有统计学意义（P0.05）；治疗后，治疗组膝关节功能评分明显高于对照组，且有统计学意义（P0.05）。 　　表3 两组膝关节功能评分比较（分，X±s） 　　注：与同组治疗前比较，*P0.05。 　　3 讨论 　　膝骨性关节炎主要是由关节软骨出现退行性改变开始的，并且逐渐发生软骨下骨质硬化，骨赘形成，故而致使患者额关节畸形，功能丧失。此外，由于中老年人骨质疏松会引起关节软骨下骨质抗应力下降，关节软骨变形，从而改善功能且重建受损至软骨及骨的结构。目前，关于膝骨性关节炎发病机制尚不十分明确，通常认为是与免疫、代谢、炎症、衰老及创伤等相关【5】。盐酸氨基葡萄糖胶囊是蛋白多糖合成的一种前体物质，该药物能