中西医结合治疗慢性湿疹45例临床疗效剖析.docVIP

中西医结合治疗慢性湿疹45例临床疗效剖析 　　【摘要】目的 探讨中医治疗慢性湿疹的临床疗效。方法 以我院2011年1月至2014年4月门诊治疗的45例慢性湿疹患者的临床资料，依据随机数字表法随机分为观察组和对照组，对照组20例，采用传统西医治疗，观察组25例，在对照组治疗的基础上加用中医进行治疗;对两组患者治疗一个月的临床效果进行比较。结果 观察组治疗总有效率为96.00%，对照组治疗总有效率为75.00%，两组比较差异显著（Plt;0.05）。结论 中西医结合治疗慢性湿疹可达到标本兼治，减少复发目的，患者治疗总有效率显著提高，值得临床推广。 　　【关键词】中西医结合;慢性湿疹;临床疗效 　　慢性湿疹是常见皮肤病的一种，发病率较高，主要因过敏性炎症引起。西药治疗多采用极速及抗过敏药物，此方法可迅速缓解患者的临床症状，但是缺点在于治标不治本，只能对表象进行控制，无法根治本源，因此较易复发[1]。中医依据病人的体质证型的不同灵活用药，调整机体的免疫状态，治愈后不易复发。为进一步探究中医治疗皮肤湿疹的临床效果，我院对2011年1月至2014年4月收治的45例皮肤湿疹患者进行分组治疗，现将结果报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　 选取我院2011年1月至2014年4月门诊45例患者为研究对象。诊断依据（1）有或无急性湿疹反复发作史;（2）皮损为浸润肥厚，范围局限，干燥脱屑，呈苔藓样变，呈对称性，常因搔抓而表面有糜烂或渗液，皮色暗红或暗褐;（3）自觉阵发性剧痒;（4）病程慢性，常迁延数年不愈。依据随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组。观察组25例患者，其中男性14例，女性11例;年龄分布为18-78岁，平均年龄为（45.6±2.6）岁。病程：六个月以内2例，6 个月至1 年10例，1～5 年11 例，5 年以上2例。对照组20例患者，其中男性12例，女性8例;年龄分布为19-76岁，平均年龄为（45.4±2.7）岁。病程：六个月以内2例，6 个月至1 年7例，1～5 年9 例，5 年以上2 例。两组患者一般资料的比较无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2方法 　　 对照组采用传统西医治疗，方法：口服依巴斯汀片，每天1次，每次10mg;复方甘草酸苷片，每天3次，每次50mg，配合复方氟米松软膏或复方炉甘石洗剂涂擦，每天2次。观察组患者在对照组的基础上加用中药内服外擦治疗，内服基本方：紫草12 g，丹皮12 g，丹参15克，金银花15 g，黄柏12 g，苦参15 g，茯苓15克，薏苡仁15克，白癣皮15 g，蝉蜕6 g，地肤子9g，甘草6克。辩证加减：兼气虚者加党参、白术、黄芪;伴阴虚者加地骨皮、银柴胡、生地;湿盛者加苍术;兼血瘀者加桃仁、红花;热毒明显者加蒲公英、石膏。内服药每天1剂煎取300ml，分两次服用。外洗药方：白鲜皮30 g，黄柏15 g，黄芩15克，黄连6克，五倍子15 g，苦参25 g，蛇床子30 g、地肤子30g。每天1剂，水煎取1000ml外洗患处，若皮损处渗出明显合并感染者，用沙布湿敷。连用一个月，对其治疗结果进行比较。 　　1.3疗效判定标准 　　 痊愈：皮损现象完全消退;显效：皮损、瘙痒等现象明显呈良性发展;有效：局部区域皮损及瘙痒有所减退;无效：皮损及瘙痒现象无好转甚至加重。 　　1.4统计学方法 　　 采用统计学软件包SPSS18.0对本文所有数据进行比较和分析，计数资料采用%表示，组间比较采用χ2进行检验，Plt;0.05的差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　观察组患者治疗总有效率为96.00%，对照组患者治疗总有效率为75.00%，两组患者比较差异显著（Plt;0.05）。具体情况见表1. 　　表1.两组患者治疗效果对比 　　组别 　　例数 　　痊愈（n） 　　显效（n） 　　有效（n） 　　无效（n） 　　总有效率（%） 　　观察组 　　25 　　14 　　5 　　5 　　1 　　96.00 　　对照组 　　20 　　5 　　7 　　3 　　5 　　75.00 　　χ2 　　- 　　4.3770 　　4.2404 　　P值 　　- 　　0.0364 　　0.0395 　　3.讨论 　　 慢性湿疹是一种缓慢型变态反应，其发病机制较复杂，病程长，其病势缠绵，易于复发，给患者带来极大的痛苦。传统抗组胺西药内服与皮质激素药膏外用，可以较快的控制搔痒与皮疹，但停药后容易复发。中医理论认为，湿疹源于体内燥热潮湿，进而引起血热、血瘀生风等病源，导致其进犯皮肤，造成瘙痒等现象[2-3]。基本方中紫草、丹皮、丹参凉血活血作为主药;银花、黄柏、苦参、茯苓、薏苡仁清热、健脾、除湿;白癣皮、蝉蜕、地肤