《日本病院会会长》-精选·课件.pptVIP

病院医療再生への途医療提供者のオーダーパラメーター 医療の品質管理の仕組み 　　良い医師の養成 　　　　（医学教育?臨床研修医制度?専門医制度の一貫性） 　　医師の適正配置?医療のプロとしての規範 ?信頼ある医療を提供するために、 ACGME　を作る　（専門医制度認定管理機構） ?納得できる医療を提供するために、ＪＣＡＨＯ　を作る　（日本医療機能評価機構） 　ＡＣＧＭＥ：The Accreditation Council for Graduate Medical Education 　ＪＣＡＨＯ:Joint commission ｏｎ　Ａｃｃｒｅｄｉｔａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ　Ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ 医療再生への個別基本的課題 医療費財源　：　国民の負担と給付　　 医療統計の見直し　：　退院サマリーからの統計 ＩＴ化の推進　：　プラットフォームの標準化 高齢者医療政策　：　世界の高齢化への先導 規制強化と緩和の見直し　：　現場の機能重視 医療の品質管理　：　良い臨床医を作ること 見える化　：　情報提供?説明責任と国民の理解 医療の範囲　　：　　職種間連携 （課題の課題：各論地獄、多様なstake holderの利害） 　　　　　原則：総論賛成なら、各論地獄は無いはず 　 国民皆保険制度下における病院医療の質と経営 　　　　　日本病院会　会長　山本修三 １９７０年　高齢化社会　（高齢化率７～１４％） １９９４年　高齢社会　（同１４～２１％） ２００７年　超高齢社会　（同２１％以上） 世界に先駆けて、超高齢社会に入った日本が世界にその範を示す超高齢社会を作ることができるのか 医療再生で、日本を元気にするための医療政策３つの重要課題 １　安定財源を確保し、急性期医療に集中投資する ２　自立的な専門医制度を確立し、医療の質と安全性を向上させる ３　政策決定プロセスを透明化し、広く国民の声を反映する仕組みを制度化する 　　　　　　　　　　　　　（日本医療政策機構：医療政策国民フォーラム発信） 私たちの役割 医療関係者 　　　　プロフェッショナル?オートノミーの確立 　　　　アカウンタビリティと見える化 市民?患者 　　　　医療者との協力関係を作る 　　　　情報に積極的にアクセス ジャーナリスト 　　　　専門家と市民の橋渡し 　　　　注目される事件と構造的な問題を見極めた報道 政界?行政 　　　　負担と給付を明確にした医療費の確保 　　　　現場の活性化対策 信頼に支えられた医療の実現のために日本学術会議要望より 健康な生活は、すべての人間に保障された権利である。 国民として考えること 　　　医療の現状（医療は崩壊の危機に直面している、医療の提供には費用がかかる）を認識すること、医療には避けがたいリスクがあり、完全なものではないこと、医療は無制限に利用できるサービスではないこと、患者側にも一定の責任があることを理解すること 政府?行政として考えること 　　　医療危機の現場は病院であること、医療費抑制政策を根本的に転換すること、地域の実情を踏まえた政策への変更 医療者として考えること 　　　医療の質とその透明性の保証を医師自らが行うこと、専門医の育成、生涯教育など厳密に管理する組織を作ること、必要な専門医の地域適正配置と地域別専門医育成プログラムの仕組みをつくること 医療セクター評議会新たな医療提供への途 １　医療基本法の制定 ２　地域中心の医療 ３　財政問題 ４　情報の透明化（見える化）と情報の共有 ５　専門性の確保 ６　医療のパートナーシップ 医療界の責務は見える化とアカウンタビリティ 基本：医療は社会的共通資本 　　　　　　　皆で助け合うもの 　　　　　医療は複雑系 　　　　　　　形?要素にとらわれすぎない　 要は、患者が困らないように 　　　　　　現場が自ら責任を果たせる仕組み 医療界のパラダイム?シフト：依存型から自律型へ 日本医師会 病院団体 日本医学会 医学部?医科大学 患者 地域 職能集団 学術集団 企業集団 医育機関 医療は複雑系 医療は社会的共通資本 プロの世界 * * * 日本の医療供給体制が他の国に対し 病院のベット数は多い、そのため医療従事者が分散され、集中的な人員配置が出来ない * * * * * * 医療機関のフラグメンテーションについて。 ＰＣＩ，カテの両方の例を見ても、 日本ではこれらの手術を行っている医療機関の数が 諸外国と比べて圧倒的に多い。 その結果として１つの医療機関で行う手術の件数は 極端に少なくなっている 　日本病院会会長　山本修三 　行くに径（こみち）に由らず 　第５９回日本病院学会（熊本） 新たな医療提供への途 一般病院の現状（平成１９年１０