义乌市户籍人口恶性肿瘤死亡情况剖析.docVIP

义乌市户籍人口恶性肿瘤死亡情况剖析 　　（浙江省义乌市疾病预防控制中心，浙江 义乌 322000） 　　 　　随着社会经济的发展，疾病谱的改变，恶性肿瘤、慢性病对居民的健康威胁越来越突现出来。根据义乌市2004、2005年第3次死因回顾性调查显示，恶性肿瘤已经成为义乌市户籍人口的第一位死亡原因。为了解义乌市户籍人口恶性肿瘤死亡情况，为恶性肿瘤的预防与控制提供一定依据，我们对2004、2005年义乌市户籍人口恶性肿瘤死亡情况进行了分析。 ?? 　　1 资料与方法? 　　 　　义乌市2004、2005年第3次全国死因回顾性调查资料，死因按ICD―10进行分类编码，人口资料来自义乌市统计年鉴。? 　　 标化死亡率采用2000年中国人口为标准人口,各统计用Excel软件、全国第3次死因回顾性调查统计软件进行。?? 　　 　　2 结果? 　　 　　2004―2005年义乌市累计人口为1 377 242人，其中男性703 425人，女性673 817人。共死亡8 761人，平均死亡率为636.13/10万，标化死亡率为502.78/10万。其中恶性肿瘤死亡2 058人，死亡率为149.43/10万，标化死亡率为126.54/10万， 占全死因的25.20%， 位列各死因的第一位（表1）。?? 　　表1 义乌市2004―2005年户籍人口主要死因? 　　 　　死亡率居前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠肛门癌、食管癌。该5种肿瘤占恶性肿瘤死亡的74.93%。男性恶性肿瘤死亡1 343人，死亡率为190.92/10万，标化死亡率158.90/10万；女性死亡715人，死亡率为106.11/10万，标化死亡率91.07/10万，男性高于女性。除乳腺癌死亡率女性高于男性外，主要恶性肿瘤（肝癌、胃癌、肺癌、食管癌、结直肠肛门癌）的死亡率均男性高于女性。男性恶性肿瘤前３位死因依次是肝癌、肺癌、胃癌，三者死因占男性恶性肿瘤死亡的67.68%；女性前３位死因依次是肺癌、肝癌、胃癌，三者占女性恶性肿瘤死亡的49.23% (表2)。??? 　　表2 义乌市2004―2005年户籍人口恶性肿瘤粗死亡率、标化死亡率（/10万）? 　　 　　2.1 年龄分布? 　　恶性肿瘤的死亡率随年龄增长逐渐增高，50岁以后明显上升 (表3)。白血病是青少年恶性肿瘤死亡的主要原因，占0~15岁青少年组恶性肿瘤死亡的50.00%，其构成比随年龄增高逐渐下降；而肝癌的比例在15岁以后人群中则迅速上升，成为30~59岁人群恶性肿瘤的第一位死因，肺癌比例于40岁以后明显增高，是60~79岁人群恶性肿瘤的第一位死因，胃癌则多见于50岁以后的人群中，是80岁以上人群恶性肿瘤的第一位死因（表4）。? 　　表3 义乌市2004―2005年户籍人口恶性肿瘤?年龄别死亡率（/10万）? 　　 　　 表4 义乌市2004―2005年户籍人口各年龄组?恶性肿瘤死亡构成（%）? 　　 　　2.2 城乡分布? 　　2004―2005年义乌城市居民（稠城、北苑、江东、稠江）累计人口518 171人，恶性肿瘤死亡648人，恶性肿瘤死亡率为125.06/10万，标化死亡率为122.87/10万；农村累计人口859 071人，恶性肿瘤死亡1 410人，恶性肿瘤死亡率为164.13/10万，标化死亡率为129.69/10万。城市居民前3位恶性肿瘤依次是肺癌、肝癌、胃癌，而农村人口恶性肿瘤死因前3位依次是肝癌、胃癌、肺癌。农村人口恶性肿瘤死亡率、肝癌、胃癌、食管癌的死亡率明显高于城市人口，而肺癌、鼻咽癌、白血病的死亡率则城市人口高于农村人口（表5）。?? 　　3 讨论? 　　 　　从本次分析结果可以看出，恶性肿瘤已经成为义乌市户籍人口的首位死亡原因。2004―2005年恶性肿瘤死亡率为149.43/10万，标化死亡率为126.54/10万，占全死因的25.20%，低于我省温州市、慈溪市地区人群的水平[1,2]，而与湖州、嘉兴地区以及浙江省平均水平相近[3~5]。从总体来看，恶性肿瘤死亡率男性明显高于女性，农村高于城市。恶性肿瘤死亡率居前3位的依次是肺癌、肝癌、胃癌，与我省的嘉兴、平湖地区人群一致[5~6]。从年龄构成来看，白血病是青少年恶性肿瘤死亡的主要原因，肝癌则是30~60岁中老年组主要恶性肿瘤死因，而肺癌、胃癌则是60岁以上人群组的主要恶性肿瘤死因。从城乡分布来看，农村人口肝癌、胃癌、食管癌的死亡率均明显高于城市人口，而肺癌、鼻咽癌、白血病则明显低于城市人口。这可能与农村经济生活水平和城市的现代环境污染有关。? 　　?表5 义乌市2004―2005户籍人口城乡恶性肿瘤标化死亡率? 　　 　　随着社会经济的发展，人口的老龄化，恶性肿瘤已经成为