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儿童支原体肺炎X线临床诊断剖析 　　【摘要】目的：探讨儿童支原体肺炎的X线表现特点及诊断方法。方法：选择资料完整的肺炎支原体肺炎患者50例，对临床及X线表现进行分析。结果：根据X征象分析，50例中I型25例（50%）；II型5例（10%）；III型10例（20%）；IV型10例（20%）。典型表现为：肺纹理增多、模糊、紊乱，肺门影增浓模糊，呈斑点状、斑片状阴影及磨玻璃状阴影，其中，胸膜反应10例（20%），肺门淋巴结肿大15例（30%）。结论：根据胸部X线表现，诊断需认真分析X线征象，密切结合临床及实验室检查。 　　【关键字】：支原体肺炎；儿童X线表现 　　【Abstract】Objective :To investigate the characteristics and diagnostic X-ray method of mycoplasmal pneumonia in children. Methods: 50 patients with Mycoplasma pneumoniae pneumonia in selected cases, the clinical and X-ray manifestations were analysed. Results: according to the analysis of X signs of 50 cases, 25 cases of I type (50%); 5 cases of II type (10%); 10 cases of III type (20%); 10 cases of IV type (20%). Typical performance: increased lung markings, fuzzy, disorder, hilar shadow thickening fuzzy, punctate, patchy shadows and ground glass opacities, among them, 10 cases of pleural reaction (20%), hilar lymph node enlargement in 15 cases (30%). Conclusion: according to the chest X-ray findings, a careful analysis of X-ray diagnosis, combined with clinical and laboratory examinations close. 　　【keyword】Children Mycoplasma pneumonia; X-ray manifestations 　　【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）06收集我院2003年1月至2008年12月50例经住院治疗证实为支原体肺炎患儿的资料，进行系统回顾分析，报告如下： 　　1 资料与方法 　　1??1一般资料 　　50例患儿男22例，女28例，年龄3~12岁，平均8.9岁，其中，3~5岁10例，6~10岁25例，11~12岁15例，临床上均有发热（37.5~40度），咳嗽等症状，听诊：肺部闻及干湿??音40例，闻及呼吸音增粗10例，白细胞增高8例，血沉增快10例，冷凝集实验8例1：8，42例大于等于1：32；最高值1：1024，患儿平均住院时间14天。 　　1??2检查方法 　　把患者摆成仰卧或立位胸部正位片标准体位后，用本院放射科万东500mAX线机，选择45~52KV，10~16mAS投照条件在患者吸气末按下曝光开关摄取清晰胸部正位片影像。由两名以上主治医师以上职称医师认真阅读X胸片，做出正确诊断。 　　1??3X线表现 　　患儿X线胸片按病变区域间质改变和肺泡炎性改变所占比例分为四种类型，I型25例（50%）：主要表现为两肺中内带或肺门旁的网状模糊阴影或仅表现为肺纹理增强；II型2例（4%）：病变区域间质改变各占50%，表现为网状和结节状阴影；结节状阴影边缘模糊，呈梅花瓣状改变的两肺中内带对称性分布为主；III型10例（20%）：病变区域肺泡炎性改变占70%，表现为不均匀斑片状实变模糊密度增高影，其内可见透亮区，以左下肺野多见；IV型13例（26%）：病变区域肺泡炎变占90%，表现为密度均匀一致的磨玻璃状阴影，以右上肺野及左上、中肺野多见，本组病例中有胸膜反应10例（20%），表现为右水平裂增厚和肋膈角变钝，仅1例表现为中等量胸腔积液，肺门淋巴结肿大15例（30%），表现为肺门角消失或肺门影旁见到浓密的圆形或菱形密度增高阴影，3例在胸部X线早期表现为I型，一周后X线片复查为III型，1例早期为I