儿童动态pH监测应用讲解.pptVIP

概 述 适应症 什么是反流 诊断 治疗 预防 适 应 症 胃食管反流（GERD）的诊断及治疗，可以有助于诊治有反酸、恶心症状的患儿。如果内镜或切片已证实有食管炎，则无需再进行pH监测。 非典型表现的GERD患儿（如咽喉部症状，非典型胸痛，复发性肺炎，呼吸暂停，反应性气道疾患，肌张力障碍）。 治疗前后评价（如判断用药剂量等）。 抗反流手术前、术后评价。 科研。 食管运动 摄入的食团由咽部的原发性蠕动收缩经过食管传送至胃内，是通过食管运动功能完成的。 食管体部上段肌层为横纹肌，下段肌层为平滑肌，中间为两种肌肉混合存在。 UES 及LES 在静止时为高压带，在食管运动功能障碍，可出现高动力、低动力或动力不协调等现象。 临床常见于5种疾病，即反流性食管炎、贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛、高挤压性食管[又称胡桃夹食管，吞咽时食管蠕动波幅高达24kPa(180mmHg)]及周身疾病引起的食管肌层病变，见于糖尿病、硬皮病等。 临床表现吞咽困难、胃灼热、胸痛等，除借助内镜及钡餐检查外，还有各种食管运动功能检查法，以了解食管通过速度、方向、动力强度及协调性等方面。 胃食管反流（GERD） 新生儿及婴幼儿的常见问题，尤其是早产儿多见。 发病率可高达8%~8.5%,近年来越来越引起重视。反流症状持存在，常合并吸人性肺炎，窒息和生长发育障碍等，对婴幼儿生长发育影响较大，会导致婴儿呼吸暂停，支气管肺发