急性重症胰腺炎的护理新进展学习资料.pptVIP

确定胃管位置 使用pH试纸，检查鼻胃管的位置，每天至少检查3次 每次连接一袋/瓶肠内营养品时，及对管道是否处于正确位置有怀疑时，都应检查鼻胃管的位置 放射学是确定饲管位置的最可靠的方法 管饲肠内营养管的固定 堵管的常见原因 营养液未均匀 药未碾碎 药与营养液作用成凝块 营养液粘稠 管径太细 PEG 胃/小肠 PEG 胃 NCJ EPJ nasogastric 预防堵管的护理指南 推荐级别 1、使用肠内营养泵恒温下以稳定、匀速输入稳定浓度的营养液。 B 2、逐渐增加输注液量，维持速度大于50ml/L。 D 3、尽量使用液体状药物，使用固体药物时要充分研磨或溶解，注意配伍禁忌，分开注射。 C 4、连续饲食时，至少每隔4h用30ml温水脉冲式冲管一次；药物及饲管输入前后应以10～30ml温水冲洗饲管，以减少堵管和药物腐蚀管壁的危险。 C 5、对于高龄老年需长期采用鼻肠管鼻饲患者采用米曲菌胰酶片220mg碾碎后加水10ml脉冲式封管可显著降低导管堵管率。 B 6、一旦发现堵管，应及时用20ml注射器抽温开水反复冲吸，有条件时可将胰酶溶于碳酸氢钠后冲管。 C 7、妥善固定，定期更换喂养管可有效预防堵管的发生。 C 管道堵塞怎么办？ 用导丝通 （危险） 用针筒从大到小再从小到大抽温热开水冲、可乐、碳酸氢钠冲 糜蛋白酶稀释少量后冲管溶 各种方法都无效，无奈之举