妇产科输血反应演练幻灯片.pptVIP

A1护士巡视病房、测体温39°C，伴寒战 A1报告护士长 A2核对药物、关闭液体 A2评估患者 护士长值班医生查看患者 A2遵医嘱给药 安抚患者家属 书写记录 上报相关科室 全科应进行输液反应知识的培训 发热反应 主要临床表现： 患者发冷寒战；轻者体温在38°，重者初起寒战，继之高热体温高达40° 处 理： 停止输血、物理降温或激素的应用抗过敏药物，吸氧，注意保暖，观察生命体征等 溶血反应 临床表现： 头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。 处 理：　　 抗休克、保护肾功能、维持水电解质与酸碱平衡、防止DIC、必要时按肾功能衰竭处理。 急性肺水肿 临床表现： 突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽咳粉红色泡沫痰 处理： 立即停止输血，端坐卧位，双下肢下垂、高流量吸氧，流量6-8L/分湿化瓶加20%-30%酒精，减低肺泡表面张力；镇静平喘等 变态反应 临床表现： 皮肤痛痒、红斑、荨麻疹,还伴有发热、恶心、呕吐、腹泄、哮喘、紫绀。重者血管神经性水肿,喉头水肿、支气管痉挛、严重者可出现过敏性休克 处 理： 使用抗组胺类药物，嘱患者勿搔抓皮肤，喉头水