推拿结合济川煎治疗功能性便秘（脾肾阳虚证）的临床-研究.pdf

万方数据 目 录 中文摘要 Ⅰ Abstract Ⅲ 中英文缩略词表 VII 前 言 1 临床研究 3 1 临床资料 3 1.1 一般资料 3 1.2 诊断标准 4 1.3 纳入标准 5 1.4 排除标准 6 1.5 剔除和脱落标准 6 2 治疗方法 6 2.1 治疗组治疗 7 2.2 对照组治疗 8 2.3 饮食指导 8 2.4 统计学方法 8 3 观察指标 8 3.1 指标评定说明 8 3.2 具体观察指标 8 3.3 疗效评价指标 9 4 治疗结果 9 4.1 功能差便秘患者临床评分量表（CCS）评分比较 9 4.2 功能性便秘患者 Bristol 粪便性状量表（BSFS）评分比较 11 4.3 治疗后治疗组、对照组疗效比较 11 4.4 功能性便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）评分比较 11 讨论 13 万方数据 1 中医的理解 13 1.1 中医对病名的理解 13 1.2 中医对病因病机的理解 13 1.3 中医对功能性便秘的辨证分型 17 1.4 中医对功能性便秘的治疗方法 18 2 西医的理解 21 2.1 肠道解剖和生理 21 2.2 功能性便秘的发生机制 24 2.3 西医对于本病的治疗 27 2.4 脾肾阳虚证的探讨 28 3 立论依据 29 3.1 推拿疗法的选用 29 3.2 推拿治疗功能性便秘（脾肾阳虚证）的理论依据探讨 30 3.3 济川煎的方药组成分析及现代药理的研究 34 4 安全性分析 36 5 疗效分析 36 结语 38 1 研究结论 38 2 研究的不足之处 38 3 研究展望 38 参考文献 39 附录 43 文献综述 43 参考文献 56 附表一：便秘患者临床评分量表（CCS） 62 附表二：Bristol 大便性状分型图 64 附表三：便秘患者生活质量量表（PAC-QOL） 65 致谢 68 万方数据 中文摘要 [目的] 重点观察推拿结合济川煎治疗功能性便秘（脾肾阳虚证）的临床 疗效，并与单纯采用济川煎治疗功能性便秘（脾肾阳虚证）的对照组对比， 两组治疗前后运用便秘患者临床评分量表(CCS)、 Bristol粪便性状量表 (BSFS)、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)进行比较，重点探讨推拿结合 济川煎治疗功能性便秘（脾肾阳虚证）的过程中所表现出来的独特性、实 用性及研究意义，为患者在就医时多一些选择思路，并为之进一步推广奠 定基础。 [方法] 本研究选择就诊于湖北省中医院推拿科/康复医学科/疼痛科符合 本研究诊断标准和纳入标准的住院患者60例，运用随机数字表把60例功能 性便秘（脾肾阳虚证）患者分成治疗组（A）、对照组(B)，每组分别为30 例。治疗组（A）采取推拿结合济川煎治疗，推拿每日操作1次，每周6次， 共治疗6周；济川煎每日服用一剂，每周六剂，共服6周。对照组(B)仅施 用济川煎治疗，服用方法及疗程同治疗组。治疗前两组患者在基本资料及 便秘评定比较均无明显的差异（P＞0.05），具有可比性。治疗6周后，运 用便秘患者临床评分量表(CCS)、 Bristol粪便性状量表(BSFS)、便秘患 者生活质量量表(PAC-QOL)进行治疗前后临床疗效评定，应用SPSS20.0统 计软件统计分析收集到的患者资料和数据并得出结果。 [结果] 两组患者应用便秘患者临床评分量表(CCS)评分比较，治疗前治疗组 （A）、对照组(B)通过组间比较，P＞0.05，无统计学差异，说明两组患者 有可比性。治疗后治疗组（A）、对照组(B) 通过组内比较，P＜0.05，治