注射用头孢哌酮钠及其复方制剂所致皮肤不良反应的临床分析.docVIP

注射用头孢哌酮钠及其复方制剂所致皮肤不良反应的临床分析 【 】目的探讨注射用头孢哌酮钠及其复 方制剂所致皮肤不良反应的处理方案。方法对应用注 射用头孢哌酮钠及其复方制剂所致皮肤不良反应的 120例患者的临床资料进行回顾分析。结果经治疗后， 荨麻疹患者、多形性红斑疹患者、固定性药疹患者、 水疱疹患者治疗总有效率分别为97.3%、95.2%、93.3%、 100.0%o荨麻疹患者、多形性红斑疹患者不良反应发 生率分别为2.7%、4.8%，固定性药疹患者、水疱疹 患者未出现不良反应。结论注射用头孢哌酮钠及其复 方制剂所致皮肤不良反应较多，需要及早控制，采 取适合患者实际的具体方案，改善患者预后。 【关键词】头孢哌酮钠；皮肤；不良反应；处理 方案 DOI： 10.14163/j.cnki.ll-5547八.2016.30.123 注射用头孢哌酮钠在临床中应用广泛，是医院中 常用的头孢菌素类药物，具有良好的杀菌作用［1］。 注射用头孢哌酮钠在临床应用中杀菌作用虽然显著， 但在用药过程中造成的不良反应也日益显著，皮肤不 良反应发生率最高，不仅严重损害了患者皮肤，同 时也一定程度影响了疾病治疗，临床治疗须根据患者 不同的实际情况采取不同的处理方案。本次研宄旨在 探讨注射用头孢哌酮钠及其复方制剂所致皮肤不良反 应的处理方案，现报告如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料选取2014年2月?2016年2月本 院收治的采用注射用头孢哌酮钠及其复方制剂治疗的 出现皮肤不良反应的120例患者为研宄对象，男68 例，女52例，年龄18?71岁， 平均年龄(35.6±11.9)岁。患者疾病类型为：神 经系统疾病13例，呼吸系统疾病23例，消化系统 疾病30例，泌尿系统疾病17例，心血管系统疾病 16例，生殖系统疾病11例，其他10例。不良反应 发生时间为10 min?14 h，平均时间(10.2士 1.3) h。 1.2治疗方案采用注射用头孢哌酮钠及其复方 制剂治疗后出现的皮肤不良反应主要为：荨麻疹74 例，固定性药疹15例，多形性红斑疹21例，水疱 疹10例。其针对性治疗措施如下。 1.2.1荨麻疹治疗方案一般情况下，发现有荨 麻疹后首先停药，防止产生对治疗原疾病的不利因素。 采用药物治疗荨麻疹一般采用联合用药的方案，常用 的方案为抗组胺药物+地塞米松，联合用药的过程中 避免重复用药，以患者的实际病情和原发病为依据进 行联合用药。用药治疗的过程中要对症治疗，体现出 治疗的针对性，有皮肤瘙痒症状可采用炉甘石洗剂和 其他软膏剂，缓解皮肤瘙痒症状。可选用丁酸氢化可 的松及其复方倍他米松软膏作为外用制剂使用。 1.2.2多形性红斑疹治疗方案治疗多形性红斑 疹需先停药，同时给予患者糖皮质激素类药物和抗组 胺药物。停药的前提下使用糖皮质激素和抗组胺药物 治疗，可有效提高治疗效果，能够达到治愈效果。 1.2.3固定性药疹治疗方案固定性药疹治疗时 先停药，给予患者地塞米松单药治疗或地塞米松联合 西替利嗪或联合非那根治疗。 1.2.4水泡疹治疗方法治疗水疱疹先停药，给 予地塞米松或给予西替利嗪治疗。 1.3观察指标及评价标准治疗后评价效果参照 文献［1］，分为治愈、好转、无效，总有效率=（治 愈+好转）/总例数X 100% o 2结果 2.1患者治疗效果分析经治疗后，尊麻疹患者、 多形性红斑疹患者、固定性药疹患者、水疱疹患者治 疗总有效率分别为 97.3%、95.2°/。、93.3%、100.0%。 见表1。 2.2不同药疹类型患者用药后不良反应发生情况 荨麻疹患者治疗后有1例患者皮肤出现潮红，1例出 现头晕，不良反应发生率为2.7%;多形性红斑疹患 者1例出现恶心，不良反应发生率为4.8%，固定性 药疹、水疱疹患者未出现不良反应。 3讨论 注射用头孢哌酮钠及其复方制剂是第三代半合成 的头孢菌素，其是一种白色或类白色结晶状粉末，具 有较强的引湿性，不易溶于水，该药物及复方制剂 抗菌谱较广，具有较强的杀菌作用，在临床中应用 范围广泛［2］。该药物可用于治疗败血症、脑膜炎、泌 尿道感染以及呼吸道感染等病症，具有良好的临床效 果。注射用头孢哌酮钠及其复方制剂抗菌作用虽然较 强，但在用药过程中容易产生不良反应，治疗效果 受到影响，其所造成的各种不良反应中皮肤不良反应 发生率最高，严重影响了患者治疗活动的开展［3］。 注射用头孢哌酮钠及其复方制剂所致皮肤不良反 应出现药疹一般有荨麻疹、固定性药疹、多形性红斑 疹、水疱疹等。不同的药疹类型在治疗过程中采用不 同的方式进行处理。如皮肤出现不良反应，须以患者 实际情况为依据，对其是否需要坚持用药作出合理评 估，症状严重者要立即采取停药处理，进而使不良 反应对患者机体造成的影响有效减少或消除。可针对 患者实际情况采取联合用药，但在此之