医学常见的围手术期护理质量管理PPT.ppt

围手术期护理应急预案（2015.1制订启用） 一、预防措施 1.加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理技能操作。 2.对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行分阶段（入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段）健康教育指导。 围手术期护理应急预案（2015.1制订启用） 3.手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。护士应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗和护理。 4.严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化。 5.急救药品、物品做到“五定一及时”（五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒灭菌，定期检查维修，一及时：及时维修补充）。 围手术期护理应急预案（2015.1制订启用） 二、应急预案 1.临床护理人员发现患者出现病情变化时，要立即报告医生或护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施。 2.若患者出现呼吸、心跳骤停，应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。 3.若出现术后出血，要观察伤口渗血、引流液性质，并遵医嘱应用止血药，准备第二次手术。 4.护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程。 5.及时通知患者家属，并做好解释工作。 围手术期护理应急预案（2015.1制订启用） 三、应急流程图 病区围手术期护理质量考核标准（2015.1制定启用） 1.术前护理质量考核标准(50分) 2.术后护理质量考核标准(50分) 术前护理质量考核标准 (50分) 责任护士（15分） 1.护士熟悉患者的诊断、麻醉手术方法、并发症的预防措施. 2.护士知晓患者的病情、配合程度、自理能力、生命体征、饮食、睡眠、排便、用药情况、既往病史女患者月经期等. 3.鼓励患者保持正性心理配手术治疗与康复 问护士一项不知晓扣1分 术前护理质量考核标准 (100分) 患者及家属（15分） 1.患者及家属了解术前检查目的及注意事项. 2.患者了解手术、麻醉相关知识，术前、术中、术后可能出现的情况。 3.患者掌握术前准备、术中相关配合要点。 患者一项不知晓扣1分 术前护理质量考核标准 (50分) 术前准备（10分） 1.做好术前常规准备，如个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼吸道准备、胃肠道准备规范。 2.体位训练及时有效。 一项不指导扣1分 术前护理质量考核标准 (50分) 手术标识（10分） 护士根据手术需要，配合医生对手术部位进行标记，做好身份识别标志。 一项未标记扣4分 术前护理质量考核标准 (50分) 手术交接（10分） 1.手术患者评估交接流程符合要求， 2.护士了解麻醉方式、手术方式及术中情况。 一项不了解扣1分 围手术期护理质量管理 护理部 2015年1月10日 围手术期质量管理国内外动态 WHO报告：加拿大10%的患者每年要遭受一次医疗不良事件。美国每年有9.8万名患者因医疗过失死于医院。我国医疗风险因技术失误占35%，据推算， 我国每年有163~700万起不同程度的风险事件。其中一大部分死于手术后并发症。越来越多的临床实践证明,合理而周密的围手术期处理,是保证手术成功的一项重要环节。可见控制手术有关的医疗事故的重点应严格控制围手术期医疗安全质量管理。 围手术期质量管理国内外动态 国内比较早的工具书：《围手术期处理》是围手术期肠道内营养的处理，发现执行好了，手术质量提高了、康复快了、并发症下降了、纠纷少了。 ——《围手术期管理》 ——《围手术期质量管理》 ——《围手术期质量管理制度》 围手术期质量管理制度 卫生部颁布 2011版《医院工作制度与人员岗位职责》第50章《围手术期管理制度》（试行） 制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前准备内容、术中安全及术后康复实施，是保障医疗安全的重要手段。 学习应用围手术期质量管理：执行一个制度 法律依据 围手术期质量管理制度 等级医院复审中的主要内容 第三章患者安全——三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误 第四章医疗质量安全管理与持续改进——六、手术治疗管理与持续改进 围手术期： 指从确定手术治疗时起，至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间，包含术前、术中、术后三个阶段。时间约在术前5－7天至术后7－12天。 目的：是为病人手术作好充分准备和促进术后康复。 1 手术前期病人的护理 2 手术中期病人的护理 3 手术后期病人的护理 内容： . 围手术期护理常规 2015.1制订 术前护理 术中护理 术后护理 术前护理 一.护理评估 1.评估患者的病情、配合情况、自理能