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基层医院社区癌症患者疼痛治疗用药剖析 　　【摘要】目的：对基层医院社区癌症患者疼痛治疗用药的方式与效果进行分析与研究。方法：资料选自2012年3月―2013年12月在本院门诊治疗的癌症患者68例，对其临床治疗资料进行回顾与分析，研究癌症患者不良反应的预防情况与疼痛治疗措施。结果：根据指南标准，给予33例患者实施首次治疗与处理，所占比例为48.53%；给予23例患者实施后续治疗与处理，所占比例为33.82%；12例患者予以阿片类止痛药治疗，并坚持滴定以及维持，且阿片类止痛药的剂量换算均未出现错误，所占比例为17.65%。根据指南标准所制定的治疗方案严格执行之后，治疗的总有效率达到100%，而未根据指南标准所制定的治疗方案严格执行的人数有56例，所占比例为82.35%，治疗总有效率仅有71.43%，两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，有10例患者在疼痛治疗过程当中予以缓泻剂治疗，所占比例为14.71%，且所有患者未出现任何严重性不良反应。结论：针对癌症患者疼痛治疗，基层医院社区中的具体治疗措施还存在着一定的差距，整体治疗水平不高，要求医师提高自身专业技能不断提升癌症患者疼痛治疗用药整体水平。 　　【关键词】基层医院社区;癌症患者;疼痛治疗;用药;分析 　　笔者将2012年3月―2013年12月在本院门诊治疗的癌症患者68例作为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾与分析，并予以针对性药物治疗，以此方式缓解患者的疼痛感，取得了一定的成效，对于提升患者的整体生活质量具有一定的效果，现作如下报道。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　资料选自2012年3月―2013年12月在本院门诊治疗的癌症患者68例，对其用药情况进行实时追踪。患者的男女比例为43：25，年龄在41-75岁之间，平均年龄为（63±5.57）岁。其中，11例患者为食道癌，15例患者为原发性的肺癌，12例患者为原发性的肝癌，6例患者为宫颈癌，5例患者为乳腺癌，9例患者为鼻咽癌，7例患者为胃癌，1例患者为直肠癌，1例患者为膀胱癌，1例患者为胰腺癌。在给予所有患者相关的检查之后，全部患者都已确诊为癌症。 　　1.2方法 　　 结合医院门诊部麻醉专用处方上的登记情况，初步了解患者用药情况，并以电话访问的形式对患者的实际治疗情况进行实时追踪。 　　1.3观察指标 　　以指南方案作为标准，观察患者的服从情况、疼痛感的缓解程度以及发生不良反应的具体情况[1]。再采取NRS法对其疼痛程度进行评分。总分为10分，用0-10分别表示疼痛程度的不同等级。其中0分代表无痛感，10分则代表剧痛。以调查表的方式，由患者自行选择自身疼痛感所对应的分数，再由专业人员计算出每一个患者的总分数。将总分数划分为三个等级，其中，1-3分为轻度，即疼痛感已部分缓解，较之给药之前已有明显的减轻，且睡眠情况得以有效改善，生活已基本恢复正常。4-6分为中度，即疼痛感已轻度缓解，较之给药之前相对减轻，但睡眠情况仍受影响，且疼痛感较为明显。7-10分为重度，即疼痛感仍然剧烈，较之给药之前并无任何改变[2]。 　　1.4统计学分析 　　所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用(±s)表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1癌症患者疼痛治疗的实际情况 　　根据指南标准，给予33例患者实施首次治疗与处理，所占比例为48.53%；给予23例患者实施后续治疗与处理，所占比例为33.82%；12例患者予以阿片类止痛药治疗，并坚持滴定以及维持，且阿片类止痛药的剂量换算均未出现错误，所占比例为17.65%。详见表1。 　　表1癌症患者疼痛治疗的实际情况 （n%） 　　 　　2.2癌症患者疼痛感的缓解程度比较 　　根据指南标准所制定的治疗方案严格执行之后，有12例患者在药物使用方面趋于合理，所占比例为17.65%。且所有患者均已达到有效标准，治疗的总有效率达到100%，而未根据指南标准所制定的治疗方案严格执行的人数有56例，所占比例为82.35%。其中，40例患者为有效，14例患者为轻度缓解，2例患者为无效，治疗总有效率仅有71.43%，两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。 　　表2 癌症患者疼痛感的缓解程度比较 （n%） 　　 　　2.3不良反应的发生情况 　　所有癌症患者当中，有10例患者在疼痛治疗过程当中予以缓泻剂治疗，所占比例为14.71%。有58例患者未采取预防性措施予以缓泻剂治疗，所占比例为85.29%。在治疗过程当中，有20例患者出现便秘症状，所占比例为29.41%；15例患者出现恶心呕吐症状，所占比例为22.06%；有1例患者出现头晕症状，所