玉米须治疗糖尿病相关研究进展.docVIP

玉米须治疗糖尿病相关研宄进展 【 】对近年来玉米须治疗糖尿病实验研究 及临床观察进展进行了概述。为治疗糖尿病新药的研 究与开发奠定基础。 【关键词】糖尿病；玉米须；有效成分；作用机 制；临床观察 【 】R285.5【 】A【文章 编号】1008-6455 (2011) 12-0580-02 糖尿病(diabetes mellitus)是一组由遗传和环境 因素相互作用所致的代谢性疾病，由于胰岛素分泌缺 乏和(或)其生物作用障碍导致糖代谢紊乱，同时伴 有脂肪、蛋白质、水、电解质等得代谢障碍，以慢性 高血糖为主要特征。有大量研究显示，人体在高血糖 和高游离脂肪酸(FFA)的刺激下，自由基大量生成， 进而启动氧化应激，导致胰岛素抵抗(IR)、胰岛素分 泌受损和糖尿病血管病变。 玉米须(Stigma madis)别名玉米麦、棒子毛，为 禾本科玉蜀属植物玉米(ZeamaysL.)的花柱，为《中 华人民共和国卫生部药材标准》〖1〗1985版(一部) 收录的常用药材品种。《滇南本草》谓其味甜，性微温， 入阳明胃经。宽肠下气，治妇人乳结红肿，或小儿吹 着，或睡卧压着，乳汁不通，红肿疼痛，怕冷发热， 头痛体困。《岭南采药录》中有玉米须和猪肉煎汤治糖 尿病的记载。近年来现代药理学研宄证明，玉米须中 含有如多糖、黄酮、皂甙、挥发油等成分，有多方面 的生物效应，对糖尿病具有治疗作用〖2-4〗，在临床 应用中也得到了印证。 1玉米须降糖有效成分的实验研究 1.1玉米须总黄酮:相关研宄表明，黄酮类天然药 物有效成分能通过抗氧化、抑制a -葡萄糖苷酶、拟胰 岛素作用、抗炎、抑制醛糖还原酶和抑制蛋白糖基化 等途径防治糖尿病，并可抵抗血小板凝集、微血管病 变等糖尿病并发症。黄晓巍等115,62研究了玉米须总 黄酮对糖尿病合并心肌缺血大鼠相关指标影响，结果 表明玉米须总黄酮等降低糖尿病合并心肌缺血大鼠的 空腹血糖及血清中乳酸含量，糖化血红蛋的含量，并 能改善心肌缺血程度，降低模型动物血液高黏状态， 改善血液循环。 1.2玉米须总皂苷:中药皂苷是一类高药理活性的 天然化合物，研究表明中药皂苷具有抗氧化、清除自 由基、抗糖基化、抑制a -淀粉酶和促进胰岛细胞分泌 等作用，通过降血糖、调血脂、改善胰岛素水平和糖 耐量等途径能够起到有效防治糖尿病的作用。苗明三 等H7-9〗报道玉米须总皂苷可明显对抗链脲佐菌素加 灌服蔗糖所致糖尿病模型小鼠部分0细胞萎缩，使大 部分胞浆较丰富和改善肾小管上皮细胞广泛水肿和间 质的炎细胞浸润。使受损肾小球，肾小管上皮细胞及 问质基本恢复正常。糖耐量降低得到明显改善（PH103 的实验表明玉米须的降血糖机制是通过合成肝糖原来 调节血糖代谢，或可能与调节胰岛细胞的分泌有关。 刘娟等K11，123,研究了玉米须多糖对糖尿病小鼠血 糖及糖代谢的影响，同时研究玉米须多糖对正常小鼠 血糖的影响。结果表明玉米须多糖对糖尿病小鼠有明 显的降糖作用，能够促进肝糖元合成，并对糖尿病小 鼠糖代谢器官损伤有修复作用，同时对正常小鼠有一 定降糖作用。因此玉米须多糖对糖尿病小鼠显示出良 好的治疗作用，具有较好开发前景。 此外，研究发现，玉米须的发酵制剂对家兔有明 显的降血糖作用11133;李伟等H14, 153采用水煎剂 7.5g/kg、15g/kg、30g/kg灌胃，连续7d，对四氧喀陡 所致的小鼠糖尿病有显著的治疗作用，对葡萄糖、肾 上腺素引起的小鼠高血糖也有明显的降血糖作用，且 呈现明显的量效关系，但对正常小鼠血糖无明显影响。 研宄提示玉米须可能具有双胍类降糖药物的作用。 2临床观察 玉米须单用或复方在临床治疗中亦取得较好的疗 效。方和桂〖16〗以玉米须汤（玉米须60g绞股蓝30g 矮地茶30g大枣30g天冬15g北沙参15g麦冬15g 玄参15g，每日1剂，水煎服。早晚2次）辅助治疗2 性糖尿病79例，显效67例，有效8例，无效4例， 总有效率94.4%。糞丽娟〖17〗等以玉米须煎剂治疗 初诊2型糖尿病，测定患者FBG，2h血糖（2hPG）, 及糖化血红蛋白（HbAlc），治疗组总有效率85%，对 照组有效率40% （P0.05）o 3讨论 糖尿病是具有遗传易感性的内分泌代谢疾病。近 年来，糖尿病发病率不断增高，特别是人们不合理的 膳食结构以及环境因素更使得糖尿病的发病人群呈现 平民化、年轻化的趋势。纠正代谢紊乱、消除症状、 促进胰岛分泌是糖尿病治疗的关键。西药的长期应用 易造成靶器官钝化，严重影响治疗效果，患者血糖易 出现较大幅度的波动，并伴随不适症状发生。中药有 效成分用于防治糖尿病的研宄已取得新的进展，特别 是中药能够克服化学合成药在降血糖的同时产生的副 作用或诱发/加重并发症的事实，倍受医学界的重视和 广大患者的青睐。 玉米须安全、无毒。杜娟等〖18〗