国内外术后镇痛高效管理研究进展.pptVIP

PCA联合用药 药物和技术的选择 给药途径 是否稀释 起始剂量及给药间隔 静脉推注 是* 在1~2分钟内缓慢推注给药1~10mg，给药频率不应短于每4小时一次 静脉输注 是* 推荐起始给药剂量为每小时2mg 静脉(PCA泵) 是* 每次给药量为0.03mg/kg，给药间隔不应短于5分钟 皮下推注 使用浓度为10mg/ml的溶液 推荐起始剂量为5mg，如有必要每4小时重复给药一次 皮下输注 如有必要以0.9%生理盐水、5%葡萄糖或水稀释 对未使用过阿片类药物的患者推荐的起始给药剂量为每天7.5mg 羟考酮用法用量推荐 * 将药液以0.9%生理盐水、5%葡萄糖或水稀释至1mg/ml * 纳布啡推荐用法用量 南方医科大学珠江医院 佛山市第一人民医院 南京军区总医院 推荐剂量 使用方法 术后镇痛 1~2mg/kg 静脉镇痛泵：盐酸纳布啡注射液1~2mg/kg+（NSAIDS）+止吐药+生理盐水共100ml； 持续输注速度2ml/h；负荷剂量1ml；锁定时间：15min。? 麻醉诱导 0.2~0.3mg/kg 盐酸纳布啡注射液0.2~0.3mg/kg加生理盐水至10ml，缓慢静脉注射，后给予镇静药、肌松药，再行气管插管。 注：使用盐酸纳布啡注射液过程中，若出现呼吸抑制现象，可用阿片受体拮抗剂盐酸纳络酮来逆转。 阿片类药物联合NSAIDs临床镇痛获益更多 安全 有效 多模式镇痛应用具体