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广州市社区居家养老服务推进路径剖析 　　【摘 要】 本文以广州市为例，阐述了居家养老服务发展现状，分析了社区居家养老服务发展中存在的不足，探讨了居家养老服务的推进路径。要进一步明确各参与主体的角色；进一步完善跨专业团队合作；进一步提升居家养老服务水平。 　　【关键词】 社区；居家养老服务；政府购买；社会工作；路径 　　2010年第六次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点；据有关专家预测，未来的40年间，伴随着第二次生育高峰人群的步入老年，中国老年人口数量将加速增长，平均每年增加620万人，并于2050年左右达到峰值，总量将超过4亿，老龄化水平推进到30%以上。因此，总量第一、速度第一、特殊性独一无二，已经成为当前我国养老问题不得不面临的基本处境。但是，与“跑步”进入老龄化这一趋势不相协调的是我国家庭养老功能不断弱化和机构养老服务的明显不足。在此背景下，政府购买居家养老服务这一新的养老服务模式便应运而生。 　　各地开始积极探索适合本土发展的居家养老服务模式，当前走在我国发展前沿的城市有上海静安区、杭州下城区、宁波海曙区、大连市沙河口区、青岛市南区、南京市鼓楼区、苏州市的葑门街道、天津市、广州市以及重庆市等。广州市根据广州人期盼“养老不离家”和养老机构床位紧缺的现实，探索出了一条社区居家养老成的有效途径。经过十年的发展，广州市逐步形成政府为引导、居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的社会化养老服务体系，成功探索了具有广州特色的社区居家养老服务运行模式。 　　一、广州市居家养老服务发展现状 　　广州市是我国人口老龄化程度较高，养老问题突出的城市之一。目前，广州市60岁以上老年人口已经超过133万人，已步入中度老龄化社会。面对日益严峻的养老问题，广州在不断强化家庭养老和机构养老功能的同时，从2005年开始，在东山区首次启动社区居家养老服务试点，2007年起在全市全面推广实施。 　　经过十年发展，广州市初步形成了政府主导、多元参与、服务多样的社区居家养老服务体系，逐步建立了覆盖城乡的居家养老服务网络，为居家老人提供了多样化的养老服务。期间，广州市以政府购买服务的形式推动越秀区、白云区、天河区、荔湾区以及黄埔区等十二个区的居家养老服务发展，并成功探索了以下四种运行模式：一是越秀区东湖街为代表的依托物业管理公司开展居家养老服务；二是白云区松洲街为代表的借助民办养老机构承办社区居家养老服务；三是天河区员村街为代表的以社区“星光老年之家”为载体，打造社区居家养老服务平台；四是荔湾区金花街为代表的以社区服务中心为依托，引入社会力量开展居家养老服务。 　　目前，广州市共建有153个家庭综合服务中心、146个居家养老服务部、1460个社区星光老年之家、1113个农村老年人活动站点、24个居家养老服务示范中心、120个日间托老服务机构，32所初具规模的老年大学。政府出资为1.3万“三无”老人、低保低收入困难家庭老人等6类对象和社会化管理特殊人员购买社区居家养老服务，免费为3.5万户80周岁以上老年人安装“平安通”紧急呼援服务系统，累计处理紧急呼援等服务3.37万宗。通过发挥社会力量，将家庭综合服务中心等居家养老服务设施委托社会工作等专业机构运营，有效激发了运营活力，为居家老年人提供生活照料、家政服务、餐饮配送、文化教育、文体康乐、康复保健、心理慰藉、信息支援、紧急援助等多样化的养老服务，基本满足了特殊困难老年人的养老需求。 　　二、社区居家养老服务发展中存在的不足 　　虽然广州市社区居家养老服务取得了一定的成效，但社区居家养老服务作为一种新生事物，在其发展过程中也存在一些问题和不足。 　　1、参与主体角色有待明晰 　　居家养老服务的开展需社会各主体的积极参与，涉及的参与主体包括政府部门、街道、第三方评估机构、社会力量、老年人家庭和个人，所有关系主体在其中都要承担各自角色。在政府购买服务中，服务购买者、服务提供者和服务享受者是主要的参与主体，而政府作为服务购买方，在居家养老服务发展中起到主导作用。在广东已出台的《广东省2011-2015年社会养老服务体系建设规划》和《广东省老龄事业发展“十二五”规划》中均提出，重点发展居家养老服务，在广东基本实现城镇居家养老服务全覆盖。但是，各地政府还没有建立起居家养老支持服务制度，具体补贴制度和扶持非政府机构的优惠政策措施也有待进一步出台和细化。 　　2、资源整合能力有待加强 　　社区居家养老服务是一项综合性、全方位、多专业参与的服务，需要整合社区原有为老服务资源，形成资源共享、功能互补的居家养老服务模式。广州市养老资源较为丰富，每一条街道基本