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广州市越秀区居民呼吸系统疾病死亡情况剖析 　　[摘要] 目的 通过对广州市中心城区近年来居民呼吸系统疾病死亡资料的分析，了解呼吸疾病死亡情况、在全死因中的位次、分布特点及规律，为呼吸系统疾病的防治策略研究提供客观依据。 方法 利用2006～2011年广州市越秀区居民44 213名的死亡原因监测资料，对不同性别、年龄、死因和病死月份进行统计分析。 结果 2006~2011年广州市越秀区根本死亡原因为呼吸系统疾病者12 177例，占全死因的27.54%；在死因顺位中位于第3位，男性居多。在死因为呼吸系统疾病的人群当中，女性以肺炎为首，男性则以恶性肿瘤居多；而且，肺炎致死呈明显上升趋势。呼吸系统疾病死亡以70岁以上老年人为主，90岁及以上高龄老年人主要死因为肺炎。越秀区居民呼吸疾病死亡与气候有关，1月份最多，10月份最少。 结论 呼吸系统疾病已成为广州市中心城区居民的主要死亡原因之一，以肺炎、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病为主；在制定呼吸系统疾病防治策略时，针对不同的性别、年龄和气候特征应有不同的考虑。 　　[关键词] 呼吸系统疾病；居民；死因；分析 　　[中图分类号] R195.4 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）06（a）-0166-02 　　呼吸系统疾病已经成为我国常见的慢性病之一，为了解近年来广州市区老城区居民呼吸系统疾病死亡状况及其危害程度、为呼吸系统疾病的防治策略研究提供客观依据，现对广州市越秀区2006~2011年呼吸系统疾病死亡资料进行分析，结果报道如下： 　　1 材料与方法 　　1.1 资料来源 　　死亡资料来自广州市越秀区疾病预防控制中心公布的生命统计数据库中所有死于2006年1月1日~2011年12月31日的数据。 　　1.2 方法 　　分析2006～2011年度根本死因为呼吸系统疾病的越秀区居民的性别、寿命、死亡时间等特点，死因分类按ICD-10的标准进行。 　　1.3 统计学分析 　　采用SPSS 13.0软件分析，变量分组频数分析、呼吸系统疾病死亡的性别比较采用χ2检验，显著性检验水准为0.05。 　　2 结果 　　2.1 呼吸系统疾病死亡水平 　　死因分析发现，2006~2011年广州市越秀区居民共死亡44 213人，死亡人数超过10%的死因由高至低为恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病和脑血管病。其中，根本死亡原因为呼吸系统疾病者12 177例，占全死因的27.54%；男性7 561例，占62.1%；女性4 616例，占37.9%，男女性别比达1.64∶1，分年度计算性别差异均有统计学意义（P均 0.001），详见表1。 　　2.2 各种呼吸系统疾病死亡情况 　　在各类致死呼吸系统疾病中，男女性别存在明显的差异：男性前三位死因为恶性肿瘤（35.5%）、肺炎（27.5%）、慢性阻塞性肺疾病（以下简称为COPD）（18.7%）；女性则为肺炎（40.9%）、恶性肿瘤（26.9%）、COPD（13.0%）；具体见表2。而且，从2006～2011年的呼吸系统疾病死因构成对比来看，肺炎的死亡所占比例呈明显的上升趋势；COPD死亡者比例有一定波动、但总体上变化不太大；而恶性肿瘤、肺气肿、慢性支气管炎、肺心病等死亡病例则有下降的趋势，详见图1。 　　2.3 呼吸系统疾病死亡年龄分布 　　经统计，2006~2011年广州市越秀区死亡居民中根本死亡原因为呼吸系统疾病者平均年龄为（76.9±12.8）岁。从表3可见，呼吸系统疾病死亡以老年人（70岁以上）为主，从60岁开始，呼吸系统病死人数明显增加，80~89岁年龄段达最高峰（35.9%）。而在占呼吸系统疾病死亡病例超过10%的肺炎、恶性肿瘤和COPD死亡分析可见，恶性肿瘤在70~79岁年龄段达到高峰（38.7%）；而肺炎和COPD均在80~89岁年龄段所占比例最高（44.5%和46.7%）；90岁以上的高龄老年人因肺炎致死超过半数（52.6%）。 　　2.4 呼吸系统病死亡的气候变化 　　据统计可知，越秀区居民呼吸疾病死亡与气候有关，死亡人数以1月份最多（1 256例，占全年的10.3%），10月份最少（874例，占7.2%）。对具体病种而言，则各有不同：肺炎在1、2月份较高，10月最低；恶性肿瘤在1、5、9月份较高，3、7、12月较低；COPD在1、3、12月较高，10月最低。详见图2。 　　3 讨论 　　根据本次资料统计可知，广州市越秀区近6年呼吸系统疾病死亡率较高，说明呼吸系统疾病对我市居民健康已造成严重的危害，表明此区呼吸系统疾病的防治工作形势较严峻，在今后工作中应得到足够的重视。呼吸系统疾病处于主要死因顺位中第三位，与上海市2010年[1]分析一致。呼吸系统死亡病例中，男性明显多于女性，且年龄越大，病死率越高，与广州市城区COPD的患