庆阳市中医院10年276例白血病发病情况剖析.docVIP

庆阳市中医院10年276例白血病发病情况剖析 　　【摘要】选择甘肃省庆阳市中医院血液科2000年1月～2009年12月10年期间,收住的庆阳市内276例白血病患者,从性别、年龄、分布地域、人口密度、职业、化学物质及化学药品接触史、发病时间、血型及分型等九个方面进行分析,探讨本市白血病发病特点及规律,并对其中的部分方面提出个人思考意见,试图为白血病的防治提供一些新内容。 　　【关键词】庆阳市;白血病;发病情况 　　【中图分类号】R557【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)16-054-3 　　 　　276例白血病,全部为初发病例,不包括淋巴瘤及骨髓增生异常综合症。诊断均按照张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》进行,并经临床、血象、骨髓象及组织化学染色等检查确诊,少部分本院难以确诊的病例转送西京医院、兰州军区总医院进行染色体、免疫分型等检查最后确诊。 　　1性别 　　276例白血病中,男166例,占60.14%;女110例,占39.86%;男:女=1.46:1。其中,急性淋巴细胞白血病(ALL)101例,男61例,女40例,男:女=1.66:1;急性非淋巴细胞白血病(ANLL)124例,男73例,女51例,男:女=1.43:1;慢性粒细胞白血病(CML)47例,男30例,女17例,男:女=2.76:1;慢性淋巴细胞白血病(CLL),男1例,女1例;幼淋巴细胞白血病男(PLL),男1例,女1例;幼年性粒单核细胞白血病(JMML),男1例。 　　统计资料表明,我国白血病年发病率为2.76/10万,男性发病率(2.98/10万)略高于女性(2.98/10万)[1],男:女=1.81:1[2]。其中,以儿童为主的急性淋巴细胞白血病(ALL)男:女发病比例约为5:4;在成人急性白血病(AL)中,男女之比约为3:2;在慢性淋巴细胞白血病(CLL)中,男女之比约为2:1[3]。 　　以上数据表明,我市男女白血病患者比例与国内文献报道数据相差不大,说明我市男女白血病发病比例与国内男女白血病发病比例基本一致。 　　2年龄 　　276例中年龄最小者6个月,最大者81岁。其中1月～14岁55例,占所有年龄阶段白血病的19.93%;14～30岁81例,占所有年龄阶段白血病的29.35%;30～45岁68例,占所有年龄阶段白血病的26.64%;45～60岁37例,占所有年龄阶段白血病的13.40%;60岁以上35例,占所有年龄阶段白血病的12.68%。表明庆阳市白血病发病主要以青、中年患者为主,而婴幼儿、儿童及老年患者相对较少。 　　3分型 　　276例白血病(AL),其中急性淋巴细胞白血病(ALL)101例(占36.59%)、急性非淋巴细胞白血病(ANLL)124例(占44.92%)、慢性粒细胞白血病(CML)47例(占17.03%)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)2例(占0.72%)、幼年性粒单核细胞白血病(JMML)1例(占0.36%)、幼淋巴细胞白血病1例(PLL)1例(占0.36%)。急慢性之比=4.61:1;粒系与淋系之比为1.66:l。 　　统计资料表明,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)约占急性白血病(AL)的60～70%、急性淋巴细胞白血病(ALL)约占急性白血病(AL)的30～40%、慢性粒细胞白血病(CML)约占成人白血病的15～20%、慢性淋巴细胞白血病(CLL)在亚洲国家约占所有白血病比例不超过5%[4]。上述统计结果与文献资料相基本一致。另据资料表明,在我国的白血病中,急性与慢性之比为3.8:1[3]。而我市急慢性之比(4.61:1),明显高于全国水平,急性明显多于慢性,这只能代表就诊情况,不能代表发病率。原因是急性白血病较慢性白血病起病急骤,病情变化快,症状重,所以就诊率高;而慢性相对急性而言起病稍缓慢,症状相对较轻,所以就诊率低[5]。 　　4血型 　　10年276例白血病病例中,笔者选择了2007年1月～2009年12月近3年进行过血型检查的83例白血病患者,对其进行血型类别统计,其中B型血34例(占40.96%),A型血2l例(占25.30%),O型血21例(占占25.30%),AB型血7例(占8.43%)。 　　以上数据均表明,庆阳市白血病患者中,B型者最多,而AB型最少。由于AB0血型系统在庆阳市人群中的分布情况或各血型在庆阳市人群中所占的比例,尚不清楚,所以,目前我们还不能肯定庆阳市人群中B型血者易患白血病、AB型血者不易患白血病的观点的正确性。因此,有关我市及国内其他地区正常人口的血型分布调查,以及血型与白血病发病率关系的探讨也是一项十分有意义的工作,有待于进一步深入地研究。 　　5地域分布 　　276例白血病分布情况为:西峰区(含市区及乡镇)75例,宁县