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尼莫地平治疗脑挫裂伤临床剖析 　　【摘要】目的：探讨尼莫地平在治疗脑挫裂伤中的作用。方法：选择急性颅脑损伤经CT检查为脑挫裂伤入院的患者60例按常规综合治疗作为对照组，另60例接受常规治疗＋尼莫地平治疗，分析比较GCS、GOS、脑水肿面积、头痛、外伤性癫痫、死亡率、致残率等指标变化情况，随访3个月。结果 ：尼莫地平治疗组的GCS、水肿面积改善情况、死亡率、致残率明显优于对照组。结论：尼莫地平能早期改善颅脑损伤患者的临床症状，显著降低脑挫裂伤患者的死亡率、致残率。 　　【关键词】尼莫地平 脑挫裂伤 　　 　　Nimodipine in the treatment of cerebral contusion clinical analysis 　　Ruan ZhenyiChen Weihua 　　【Abstract】Objective: To investigate the nimodipine in the treatment of cerebral contusion. Methods: acute brain injury by CT screening for brain injury patients admitted to 60 cases in accordance with conventional treatment as a control group and the other 60 cases to receive conventional treatment + nimodipine treatment, compared with analysis of the GCS, GOS, cerebral edema area, Headaches, traumatic epilepsy, mortality, disability, and other indicators of changes in follow-up for 3 months. Results: nimodipine in the treatment group of GCS, edema area to improve the situation, mortality, disability better than the control group.Conclusion: Nimodipine can improve early brain injury patients with clinical symptoms, a significant reduction in mortality in patients with brain contusion, and disability. 　　【Key words】NimodipineCerebral contusion 　　 　　近年来随着交通业和建筑业的迅速发展，急性颅脑损伤的发生率呈逐年上升趋势，大量重型颅脑损伤患者因此而致死、致残。颅脑损伤后的继发性损伤(脑水肿、颅内血肿等)是影响病人转归的重要因素。动物试验表明尼莫地平能有效改善脑损伤后广泛的局部脑血流（rGBF）下降和相应的缺血性脑损害。尼莫地平主要用于蛛网膜下腔出血，在治疗脑挫裂伤中的应用报道极少。为此，从我院神经外科2002年1月至2007年12月6年来收治的急性颅脑损伤经CT检查确诊为脑挫裂伤的患者1000余例中，选取应用尼莫地平治疗的60例患者作为治疗组，另选取60例作为对照组，两组患者受伤时间均为6小时内、GCS均为7-8分、无其他合并伤，分别观察其临床症状、神经功能、周围水肿改善情况等，现报告如下： 　　 　　1资料与方法 　　1.1一般资料:入选病例共120例，其中男性83例，女性37例，年龄15-64岁，平均43岁。致伤原因：交通事故伤73例，跌伤41例，被人打伤6例，随机分成两组：常规治疗组60例：男性39例，女性21例，年龄15～62岁，平均42岁，GCS：7～8分，伤后到接受治疗2～5小时；尼莫地平治疗组60例：男性44例，女性116例，年龄16～60岁，平均44岁，GCS：7～8分，伤后到接受治疗3～6小时。 　　1.2治疗方法:常规治疗组采用脱水剂减轻脑水肿及降低颅内高压、激素、神经营养、抗生素预防感染、维持水电解质平衡、防治应激性溃疡等并发症等治疗。尼莫地平组则在常规治疗组的基础上加用尼莫地平每日20 mg，避光微泵静注1-2 mg/h，7天为一疗程,连用3周。 　　1.3观察指标:①意识状态、头痛、偏瘫、失语、癫痫等；②治疗前、治疗后14天复查CT了解脑水肿面积（cm2）；③临床疗效评定：根据用药前、用药14天后及6个月后随诊时根据GCS、GOS、语言功能分级、