US2100干化学分析仪与UF100尿沉渣分析仪联合检测尿白细胞复检规则的初步制定及假性..docVIP

US-2100干化学分析仪与UF-100尿沉渣分析仪联合检测尿白细胞复检规则的初步制定及假性原因分析 黄小天张春平(四川省人民医院检验科四川成都610072) 】目的探讨干化学试纸法与全动尿沉渣分仪法联合检测尿液白细胞 (WBC)复检规则的制定及假性原因分析。方法对病人的鉍液标本按照仪器说明进 行Sysmex UF-100全自动尿沉渣分析仪与Sysmex US-2100尿干化学分析仪的检测 和显微镜检查，并对检测结果进行统计分析。结果当SysmexUF-100全自动尿 沉渣分析与Sysmex US-2100鉍干化学分析结果不符时以及当BAC与NIT其屮有 任意一样阳性的，需对这些异常标本做显微镜镜检来进行确认复查试验。结论临 床工作屮对于使用SysmexUF-100全自动尿沉渣分析仪与Sysmex US-2100尿干化 学分析仪的实验室，通过对G细胞复检规则的制定能够降低漏检率、减轻复检工 作量、提高工作效率。 关键词】尿沉渣定量分析仪尿干化学分析仪显微镜镜检白细胞 R前全自动鉍液分析仪已广泛应用于临床，全自动鉍液分析仪与干化学 尿液分析联合检测方法现已为我们增加工作效率，准确性及灵敏度也有人人的提 高，但在实验过程屮对发现时常出现假阴性或假阳性情况，尤其是白细胞(WBC) 还未有一个确切的原因。但FI前干化学试纸法与全自动尿沉渣分仪法联合检测鉍 液白细胞的筛查现无统一规则，如果不在本室制定严格的复检规则可能会导致错 误的报告及漏检。因此根据本室的Sysmex UF-100全白动尿沉渣分析仪与Sysmex US-2100妞干化学分析仪的性能制定出合理的妞白细胞复检规则，对保证检测结 果的质量和提高工作效率非常重要。现已Sysmex UF-100全白动尿沉渣分析仪与 Sysmex US-2100尿干化学分析仪两种仪器结合并以手工的尿液沉渣镜检方法进 行验证，并对WBC几种假性原因做一个分析，现报告如下： 1对象与方法 1.1标本来源 2008年3月2008年4月随机收集我院的门诊病人清洁中段尿标本共 2589 例 1.2仪器与试剂 Sysmex UF-100全自动尿沉渣分析仪与Sysmex US-2100尿干化学分析仪 以及Sysmex公司提供的相关配套的试剂、试纸条；H本OLYMPAS光学显微镜。 1.3检测方法 随机收集我院门诊病人尿液，用一次性无菌尿样采集杯收集清洁中段尿。 Sysmex UF-100全自动尿沉渣分析仪每天开机检测前先对仪器进行空白 测定，并用配套质控液做质控试验，质控合格后开始检测样本。Sysmex US-2100 尿干化学分析仪：每天均做质控，质控合格后幵始检测样本.取被检清洁中段尿标 本10 ml于洁净试管中，将试条充分浸入尿液中（时间为ls,取出置干化学分析仪 上进行测定。人工显微镜法：按《全国临床检验操作规程》规定方法操作。操作 如下：取刻度离心管，倒入混匀新鲜尿液10ml,用1200-1300r/min转速，离心 5min。弃上清尿液留下0.2ml沉渣，轻摇离心管，使尿沉渣有形成份充分混匀。 取尿沉渣0.02ml，滴在载玻片上，用18mm*18mm的盖玻片覆盖后镜检。 1.4暂定规则的制定； 利用Sysmex UF-100全自动尿沉渣分析仪自身的报警系统提示对白细胞 结果异常进行判断，并结合Sysmex US-2100尿干化学分析仪进行判断。暂定 US-2100干化学分析仪与UF-100尿沉渣分析仪联合检测尿白细胞复检规则。由 于UF-100细菌BAC测定值gt;8000/mu;l提示尿路感染［1］。当尿路感染吋大肠 埃希菌等革兰氏明性杆菌可将硝酸盐还原为亚硝酸盐使之阳性，而尿路感染也会 使得尿液中的白细胞升高。因此设计规则吋把细菌量BACgt;8000/mu;l和NIT 也做为WBC的筛查指标。把BAC和/或NIT阳性，而两种仪器均阴性的设计为规 则 5、6、7 （表 1）。 表1暂定US-2100干化学分析仪与UF-100尿沉渣分析仪联合检测尿 白细胞复检规则 注：US干化学结果WBCplusmn;以上为u s阳性，UF尿沉渣结果WBC 〉15.4/u 1 为 UF 阳性； US亚硝酸盐NIT阳性plusmn;以上为u s阳性，UF尿沉渣结果细菌量 8000为UF阳性。 1.5复检规则评估应用手工镜检的结果对暂定复检规则进行统计学评 估，对评估的真阳性、假阳性、真阴性、假阴性进行定义（表2） 表2统计学评估的定义 2结果 2.1规则评估应用规则的2589个标本的结果,对暂定复检规则的真阳 性、假阳性、真阴性、假阴性率进行评估 （表3）。 表3 暂定复检规则的阳性率 2.2按形镜检态学评估将所奋的手工镜检结果统计分析，根据离心镜检 结果白细胞超出5/HP视为阳性。评估结果触发规则1共3