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患者坠床原因剖析及护理对策 　　摘 要 目的：探讨患者坠床的原因，为制定防范对策提供依据。方法：关键词 坠床 原因 对策 　　摘 要 目的：探讨患者坠床的原因，为制定防范对策提供依据。方法：关键词 坠床 原因 对策 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.273 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.273 　　马斯洛的人类基本需要层次理论中，安全需要是第二层次的需要［1］。每个人都有安全的需要，对患者而言尤为重要［2］。医疗、护理安全是衡量医院管理水平重要指标。人民生活改善、人文素质提高、资讯发达和媒体高度关注和报导等多种因素使患者维权意识空前提高。但临床上因各种原因而发生患者坠床时有发生。为了更好地保障患者安全，树立医院良好社会形象，选取2007年1月～2011年7月发生的15例坠床患者进行回顾性调查分析，并提出护理对策。患者坠床原因来自3方面：①患者及其家属；②医护人员；③硬件设施。应采取通过学习提高护士素质和风险防范意识；加强健康教育；加强巡视和高危患者高危时间段的监控；及时发现，修理损坏的床栏等设施，适当合理使用约束器具等各种方法来防范患者发生坠床。现报告如下。?谢毓诵缘鞑榉治觯?⑻岢龌だ矶圆摺；颊咦勾苍?蚶醋?方面：①患者及其家属；②医护人员；③硬件设施。应采取通过学习提高护士素质和风险防范意识；加强健康教育；加强巡视和高危患者高危时间段的监控；及时发现，修理损坏的床栏等设施，适当合理使用约束器具等各种方法来防范患者发生坠床。现报告如下。 　　临床资料 　　临床资料 　　15例坠床患者中，男9例，女6例，年龄1.5～85岁，眩晕症1例，脑梗死2例，脑出血2例，癌症晚期1例，酒精中毒3例，农药中毒2例，药物中毒1例，小儿肺炎2例，小儿支气管炎1例。陪护情况：无陪护4名，其余11名均是家属陪护临时离开。坠床发生时间早上2例，中午4例，下午3例，晚上6例。其中坠床后发生软组织挫伤1例，骨折1例，脑出血1例。 　　15例坠床患者中，男9例，女6例，年龄1.5～85岁，眩晕症1例，脑梗死2例，脑出血2例，癌症晚期1例，酒精中毒3例，农药中毒2例，药物中毒1例，小儿肺炎2例，小儿支气管炎1例。陪护情况：无陪护4名，其余11名均是家属陪护临时离开。坠床发生时间早上2例，中午4例，下午3例，晚上6例。其中坠床后发生软组织挫伤1例，骨折1例，脑出血1例。 　　原因分析 　　原因分析 　　患者及其家属方面：①疾病的影响：脑梗死、中毒等疾病引起患者意识、精神、视觉、肢体运动功能障碍是发生坠床的主要原因(41%)。②年龄：过小对危险无清楚认识，对任何事物感到新奇和好动的特点，家长只要一眨眼就可能发生坠床。年龄大者生活自理能力下降、缺陷，部分老年人自尊心强，不服老，喝水、拿东西不愿麻烦陪护人员，坚持要做一些力所不能及的事情导致坠床。③遵医行为差：目前我国医患关系紧张、相互信任度下降。本调查中有7例虽医护人员反复告知患者和家属安全意义和措施，但他们认为护士小题大做，不以为然，抱着无所谓的心态。④患者无足够家属照顾或只聘请一名护工，住院时间久，打疲劳战，尤其中午、晚上人员出现空档易发生坠床事件。 　　患者及其家属方面：①疾病的影响：脑梗死、中毒等疾病引起患者意识、精神、视觉、肢体运动功能障碍是发生坠床的主要原因(41%)。②年龄：过小对危险无清楚认识，对任何事物感到新奇和好动的特点，家长只要一眨眼就可能发生坠床。年龄大者生活自理能力下降、缺陷，部分老年人自尊心强，不服老，喝水、拿东西不愿麻烦陪护人员，坚持要做一些力所不能及的事情导致坠床。③遵医行为差：目前我国医患关系紧张、相互信任度下降。本调查中有7例虽医护人员反复告知患者和家属安全意义和措施，但他们认为护士小题大做，不以为然，抱着无所谓的心态。④患者无足够家属照顾或只聘请一名护工，住院时间久，打疲劳战，尤其中午、晚上人员出现空档易发生坠床事件。 　　医护人员方面：①健康宣教不到位：临床一线医护人员紧缺、超负荷工作、自身学历低、不注重自我学习、缺乏工作热情等诸多因素使医护人员无暇、无能做好健康教育工作，致患者及家属对安全防范措施重要性认识不足。②风险防范意识差：当前各家医院年轻护士占的比例越来越重，统计502名护士，不满5年工作经历的护士390名(78%)，她们临床经验严重不足，从而不能采取及时、有效、准确的风险防范措施。 　　医护人员方面：①健康宣教不到位：临床一线医护人员紧缺、超负荷工作、自身学历低、不注重自我学习、缺乏工作热情等诸多因素使医护人员无暇、无能做好健康教育工作，致患者及家属对安全防范措施重要性认识不足。②风险防范意识差：当前各家医院年轻护士占的比例越来越重，统计502名护士，不满5