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急诊内科疾病谱回顾性剖析及对策 　　【摘 要】目的：研究我院近五年收治的急诊内科就诊患者的疾病谱情况和规律。方法：对2008年1月1日-2012年12月31日的298117例急诊内科就诊患者病例进行回顾性调查分析，对其年龄、性别、就诊时间、病种排列等情况进行分析。结果：就诊病例中男性患者168347例，多于女性患者129770例。以14-30岁组的青年为多，61岁以上的老年患者有明显增多的趋势；3月份、7月份为急诊内科病人就诊的高峰期，20：00-24：00为每天就诊时段分布的最高峰；呼吸系统疾病所占的比例最大，其次是消化系统疾病、心血管疾病及神经系统疾病。结论：研究揭示了我院急诊内科就诊疾病谱构成的规律，把握急诊内科工作重点和方向，加强护理人力资源管理，提高抢救成功率。 　　【关键词】急诊内科；疾病谱；调查；分析 　　广州是我国的大型城市之一，人口众多，疾病谱较广。为了探讨我院急诊内科疾病就诊规律、就诊特点及提出相应的医疗管理措施，特回顾性总结了我院2008年1月1 日至2012年l2月31日的急诊内科病例。现报道如下： 　　1 资料和方法 　　1.1 基本资料 　　选取我院2008年1月1日-2012年12月31日的298117例急诊内科就诊患者，无性别、年龄限制。 　　1.2调查方法 　　通过我院目前使用的广州市讯峰数码科技有限公司开发的第三代医院信息系统的门诊日志进行回顾性调查分析，对其年龄、性别、就诊时间、病种排列等数据导入Excel软件中进行分析，疾病分类按国际疾病分类ICD-10进行统计，同一患者有两种以上疾病时，以第一诊断进行统计。 　　1.3统计学处理 　　采用描述性统计分析。 　　2 结果 　　2.1急诊内科患者性别和年龄分布情况 　　在2008-2012年期间，在我院急诊内科就诊患者共298117例，其中男性患者168347例，女性患者129770例，男性多于女性。以14-30岁组的青年为多，61岁以上的老年患者人数也相对较多，且有逐年增多的趋势。详见表1 　　2.2急诊内科患者就诊日期的分布 　　在2008-2012年期间，我院急诊内科病人就诊的高峰期分为3月（28417人次）、7月（28149人次）和12月份（26895人次），而9月份（21535人次）的就诊人数最少，从9月份起，就诊人数逐渐增多，12月份再达小高峰，详见图1。 　　图1：2008-2012年我院急诊内科患者就诊日期分布 　　2.3急诊内科每天就诊时间的分布 　　我院急诊内科每天就诊高峰时段为20：00―24：00，此时段病种以呼吸系统疾病为主（24976人次），其次是消化系统（20213人次）和心血管疾病（17856人次），详见图2。 　　图2：2008-2012年我院急诊内科患者就诊时间的分布 　　2.4患者的主要病种分类 　　在2008-2012年期间就诊急诊内科298117例患者中，呼吸系统疾病所占的比例最大，其次为消化系统疾病、心血管疾病，神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、内分泌系统疾病和其他疾病所占的比例较少。详见表2： 　　3 讨论 　　3.1 根据急诊内科就诊人群特点做好相应措施 根据调查结果显示，急诊病人年龄分布特点以14-30岁组的青年患者居多，这部分人群占总数的37.38%，可能为青年患者白天上班、上学，集中在夜间急诊就诊；而中老年患者由于机体随着年龄的不断增长，机体免疫力不断下降，生理状况也逐渐衰退，容易受到病原体入侵，同时，中老年患者心、脑血管疾病发病率较高，也导致中老年患者在急诊内科就诊人数增多。因此，应根据急诊内科就诊人群特点做好相应措施，努力提高医疗质量和救治水平 [1]。 　　3.2 在急诊内科就诊高峰时期合理增加医护人员 根据我院急诊内科患者时间分布、病种排列等就诊分布规律和特点，在就诊高峰时期合理增加医疗护理工作人员，实行弹性排班。3月份和7月份为患者就诊的高峰期。3月份广州为潮湿雾霾天气居多，早晨常有雾霾天气出现，容易造成呼吸系统疾病，在有雾霾天气时，应尽量减少外出，在外出时带上口罩，防止空气中的小颗粒物体进入呼吸系统引发疾病。春季食物容易霉变，人们在误食变质食物之后，容易造成消化系统疾病甚至食物中毒。7月为患者就诊的高峰期，这个月份为学校假期，外来旅游人员较多，大量的人员流动，也容易导致患者之间的交叉感染。由于夏季天气炎热，人们长时间在空调房内，室内外温差大，易引起呼吸系统疾病。此外，天气炎热在户外工作者易中暑。10-12月份就诊人数逐渐增多，12月份又达到高峰期，10月份后进入秋季，天气转凉，昼夜温差大，机体免疫下降，容易受到病原体入侵。而且中老年人血管弹性较差，容易引起循环系统和神经系统疾病。我们同时也发现，20：00―24：00为我院急诊内