P肺康复患者疲乏相关性因素分析　.docVIP

COPD肺康复患者疲乏相关性因素分析 】目的观察COPD肺康复患者疲乏相关因素，并 研宄其与呼吸困难、睡眠质量和生理方面的关系。方法选 择48名COPD肺康复患者，应用以下几种问卷调查方法： 疲乏因素应用多维疲乏量表(MH);焦虑和抑郁应用医院焦 虑抑郁量表(HADS)，睡眠质量应用匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)。结果%肺康复病人有体力疲乏，精神疲乏和一般性 疲乏分别为％和％。％的患者有焦虑表现，％有抑郁表现。结 论疲乏尤其是体力疲乏在大部分COPD肺康复病人中可见， 并影响肺康复措施的各个方面。 关键词】COPD疲乏焦虑和抑郁睡眠质量相关性 [Abstra c t】Objectiv e:Toexamine dimensionso ffatiguesu c hastheemo ti onal，beh avi oral, co gnit ive,an dphys ical, andthe irre lations hip stodyspn ea , mentalhe a 1th,sleep, andphysiolo gic:Aconven iencesampl e of48pulmo na ryrehabi lit ationpa tien tswith COPDc omple tedsel f-re portque sti onnaires , i ncluding: d imensionso ffatigueusi ngtheMultid imensional F atiguelnv en tory(MFI ),a nxietya ndde pressi onusi ngthe Hospit alAn xietyan dDe pression Sc ale (HADS ) ，andsleepqu alityusingt hePittsburg hSleepQual i tylndex(P SQ I). Datao not herclin ical variab leswe reabs tracte dfro mpulmon ary rehabili ta tionprogr a mhealth:A1 mostall (%)p atientsexpe riencedhig h levelsofp hy sicalfat igu e. %offa tigu ewerea lsore porte dforth edim ensions ofr educedac ti vity,redu c edmotivati on (%), menta 1fatigue(%) , andgenera 1 fatigue(% ). %patient sre porteds ympt omsofa nxiet y, whi le%pat ient sreport edd epressiv es ymptoms. A g ewasrelate dtothefatig uedimension sofreduced a ctivity （r =，P35 岁，调查时间 为一年。 方法 对疲乏的测量目前缺乏统一的定义和尺度，在研宄中 我们应用了以下几种调查方法： 疲乏性调查：应用多维疲乏量表（MFI-2 0），该量表是 由20个条目组成的自评疲乏量表，包括一般性疲乏、体力 疲乏、活动减少、动力下降以及脑力疲乏五个因素，得分 在4-20之间，分数越高表示疲乏程度越高[4]; 焦虑和抑郁调查：应用医院焦虑抑郁量表（HADS）评 估焦虑和抑郁，该量表有1 4个项目，2个因子，7个项目评 定抑郁，7个项目评定焦虑，分值在0-21之间，8-1 0分示 轻度，11-1 4为中度，＞15为重度[5]; 睡眠质量：应用匹兹堡睡眠质量指数量表（P SQ I），由 主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障 碍、催眠药物应用和对日间功能影响7项组成，累计各项得 分为PSQI总分，得分越高睡眠质量越差。PSQI5分示睡眠 质量差，PSQI显示出较高的一致性，重复性好[6]; 呼吸困难：应用医学委员会(MRC)呼吸困难指数进行评 估[7]; 活动受限：在3个月、6个月和12个月分别应用6分 钟行走试验(6丽T)评估功能性活动受限[8 ];还包括是否 吸烟，并发症，辅助供氧。 统计方法应用对数据进行描述性和S pe arman相关分 2结果 描述性调查：在48名患者中，％为男性，平均年龄为 岁，F EV1/FVC为，FE VI为％。22人⑼有3到更多的共存 病，戒烟、吸烟和不吸烟者分别为75%、％和％。MR C呼吸困 难指数从1-4不等，％为3等级。见表1 表1观察病例的描述性指标和健康状况 备注：*示多于3个共存病 平均值在到，Cr onba chA系数在一般性疲乏