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我院抗感染药物使用剖析 　　【摘要】 目的 分析我院抗感染药物的使用情况及趋势。方法 以DDDs、金额、构成比、日均药费排序为指标,对我院2006~2008年抗感染药物使用情况进行分析。结果 3年来,我院抗感染药物消耗金额逐年增长,而占购药金额比例下降,DDDs则保持稳定。3年中头孢菌素类销售金额一直最高。DDDs排序前10位大多为口服一线抗感染药。结论 我院抗感染药物应用广泛,使用基本合理。 　　【关键词】抗感染药物;使用;分析 　　 　　近年来,抗感染药物发展迅速,新品种不断出现,给临床用药提供了更广泛的的选择空间,有效控制了各种细菌引起的感染性疾病。本文通过对我院3年间抗感染药物用量进行统计分析,反映临床用药的某些特点和趋势,为临床合理使用抗感染药物及规范化管理提供参考依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本院2006至2008年间《医院购药分析报告》。 　　1.2 分析指标 以WHO推荐的DDD的分析方法,根据《临床用药须知》和《中国药典》2005年版第二部规定的日剂量来计算用药频度(DDDs),其中未收载品种的日剂量参照《新编药物学》第15版及临床用药习惯确定。DDD数(DDDs)=年消耗药品量/DDD值;日均药费=年消耗药品总金额/DDDs。 　　2 结果 　　2.1 金额及品种分析 按《新编药物学》第15版抗感染药物类别进行统计(见表1)。3年来,抗感染药品种数呈增多趋势。其中以青霉素类及头孢菌素类注射剂、大环内酯类口服品种增多较显著。这表明,随着新品种的不断开发,抗感染类药选择呈多元性。年销售金额逐年递增,其中头孢菌素类年平均增长率达到43.75%,大环内酯类达到41.67%。 　　 　　表1 　　 　　2006~2008年各类药品销售金额、排序及品种数统计表 　　 　　组别 　　200620072008 　　 　　金额?(万元)排序品种数 　　金额?(万元)排序品种数 　　金额?(万元)排序品种数 　　 　　ORIJ 　　ORIJ 　　ORIJ 　　 　　头孢菌素类21582126397.461 38 　　青霉素类10147234126.622 35 　　氟喹诺酮类39.1832260.6932377.393 33 　　大环内酯类15.9642128.1442244.514 42 　　硝咪唑类8.8872110.1762223.525 22 　　抗病毒类9.796214.798216.588 21 　　其他抗菌药类2.679013.1210025.989 02 　　氨基糖苷类1.6411133.0811133.1610 13 　　磺胺类2.0310104.139101.8611 10 　　抗结核病类11.2353110.485319.226 31 　　抗感染中草药类5.468226.357328.477 32 　　其他β-内酰胺类0.5812011.7912011.2112 01 　　抗寄生虫病类0.3413200.7513300.9413 30 　　 　　合计414.6341 549.7850706.92 58 　　注:“OR”为口服剂,“IJ”为注射剂 　　2.2 各类药品用药频度及构成比 3年中各类抗感染药物的用药频度见表2。可见,各类药物的总DDDs并未受到经济环境的影响而保持相对稳定。位序排在前5位的分别为青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类、大环内酯类、硝咪唑类,占总 　　 　　作者单位:421200湖南省衡阳县人民医院(屈哲); 　　南华大学附属第二医院(李荣) 　　DDDs的80%以上。 　　2.3 单个品种消耗DDDs排序 三年中各类抗感染药物消耗DDDs排序见表3。由表可见,消耗DDDs排序在前10位药品中,口服制剂占56.67%,且80%的品种日均费用在2~10元之间。表明临床倾向于使用方便、价格低廉的口服制剂。其中多数为一线用药,如:头孢氨苄、甲硝唑、青霉素钠、阿莫西林、环丙沙星等。 　　 　　表2 　　 　　各类药品的DDDs及构成比 　　 　　类别 　　200620072008 　　 　　位序DDDS构成比(%) 　　位序DDDS构成比(%) 　　位序DDDS构成比(%) 　　 　　青霉素2126932321.2626545520.28 　　氟喹诺酮6736220419.0845490217.01 　　头孢菌素6318361425.6516784321.02 　　大环内酯8143948112.1135883818.23 　　硝咪