脑性瘫痪患儿的护理.PPTVIP

脑性瘫痪患儿的护理 Nursing Care of the Child with Cerebral Palsy 脑性瘫痪，简称脑瘫，是指发育早期阶段即出生前到生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤。 临床主要表现为运动发育落后和姿势异常。 我国患病率为2‰左右，男孩多于女孩。 Definition Etiology 出生前因素：胚胎早期发育异常（母体感染、母亲摄入药物或接触放射线、母亲糖尿病等） 出生时因素：窒息、产伤、颅内出血 出生后因素：核黄疸、严重颅内感染、外伤 delayed motor development 运动发育落后 abnormal muscle tone and postures 肌张力及姿势异常 reflex abnormalities 反射异常 clinical manifestation 伴随症状和疾病 ： 一半以上脑瘫患儿可能合并智力低下、听力和语言发育障碍，其他如视力障碍、过度激惹、小头畸形、癫痫等。有的伴随症状如流涎、关节脱位则与脑瘫自身的运动功能障碍相关。 clinical manifestation Treatment 原则：早期发现，尽早进行功能训练，促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势；利用各种有益的手段对患儿进行全面、多样化的综合治疗。 体能运动训练；技能训练；语言训练；矫形器的应用；手术治疗 。 (Ⅰ) Health History 护理评估 家族史 妊娠史 出生史 疾病史 脑性瘫痪给患儿的日常生活、社会活动带来极大的困难，孩子的教育、训练给家长造成很大的经济和精神负担，同时家长对孩子今后的生活产生担心和焦虑。 (Ⅲ) Psychological Assessment 1 生长发育改变, related to the brain damage. 2 有废用综合征的危险, related to the spastic palsy. 3 有皮肤完整性受损的危险, related to?the disability. Nursing diagnoses 促进发育 功能训练 皮肤护理 健康教育 Nursing interventions Thank ? You! 痉挛型 肌张力增高--剪刀步 肌张力增高--马蹄内翻足 肌张力增高—角弓反张 肌张力增高—俯卧位 肌张力低下--软瘫 （一）促进发育 日常生活能力训练，促进生长发育 进食训练 穿脱衣训练 大小便训练 （二）功能训练 加强躯体运动功能训练 头部控制训练 翻身训练 下肢功能训练 爬行训练 站立行走训练 手部运动训练 2 （四）健康教育 （1）做好产前、产时、产后保健 （2）指导家长正确护理患儿，加强日常生活能力的训练及躯体运动功能训练。 （3）鼓励患儿多参加集体活动，增强适应社会生活的能力。