急性痛风性关节炎中西医结合治疗剖析.docVIP

急性痛风性关节炎中西医结合治疗剖析 　　摘 要 目的：了解急性痛风性关节炎的中西医结合治疗效果，方法：对64例急性痛风性关节炎患者采用中西结合疗法，中药用四妙丸加味，同时予以非甾体抗炎药口服治疗。结果：痛风急性发作期经中西药治疗1周后，总有效率达93.75%。结论：中西医结合治疗急性痛风性关节炎，疗效显著，有效控制并发症的发生。 　　关键词 中西医结合 关节炎 痛风性 　　 　　AbstractObjective:To learn the effect of combination of Chinese medicine and Western medicine to cure acutegouty arthritis.Methods:To cure 64 acutegouty arthritis patients in combination of Chinese medicine and Western medicine,Chinese medicine are used on flavor pills,at the same time,to cure in oral solution of NSAID（non-steroidal anti-inflammatory drug）.Results:cure acutegouty arthritis for a week during stage of attack, later, effective percentage in all achieves 93.75%.Conclusion:The cure is prominent on combination of Chinese medicine and Western medicine to cure acutegouty arthritis and it controls effectively the appearance of complication. 　　Key WordsCombination of Chinese medicine and Western medicine;arthritis;gouty 　　痛风性关节炎属于非根治性疾病，需要长期饮食控制和药物治疗，而目前临床上尚缺乏一个合理、规范的治疗方案，所采用的治疗药物若长期服用都会对人体多个系统产生不良影响，因此积极研究、开发新的安全有效的治疗药物，规范其治疗方案就显得十分必要。笔者2008年8月～2009年12月收治痛风急性发作期患者64例，疗效满意。现报告如下。 　　 　　资料与方法 　　一般资料：本组64例，男60例，女4例，年龄20～74岁，病程短者2天，长者30天，均为原发性痛风急性发作期来诊。痛风病史1～24年；痛风侵犯第1跖趾关节55例，踝关节4例，膝关节4例；高脂血症36例，高血压26例，合并糖尿病28例，痛风石18例。治疗组男30例，女2例；对照组男30例，女2例；两组资料在性别、年龄、病程及合并症等方面比较差异无显著意义。全部病例均符合美国风湿病协会1997年制定的痛风。 　　治疗方法：采用中西结合疗法，中药用四妙丸加味：土茯苓30g，蚕沙15g，萆莶草20g，苏木15g，苍术15g，黄柏15g，荜?20g，生薏米30g，川牛膝15g，防己10g，忍冬藤30g，连翘20g，山慈菇15g，地龙15g，车前子15g，陈皮15g，丹皮15g，赤芍15g，红花15g，生甘草10g。每日1剂，水煎，日服2次。同时予以非甾体抗炎药双氯芬酸钠肠溶片50mg，每日3次饭后口服，并嘱患者多饮水，保证尿量在每日2000ml左右，同时碳酸氢钠1.0g日3次口服碱化尿液，以利于尿酸排泄；兼有其他病症者兼顾治疗。疗程1周。 　　疗效判定标准：①显效：症状全部消失，血尿酸下降30%；②有效：症状减轻，血尿酸下降30%；③无效：症状无改善或血尿酸无下降。 　　 　　结 果 　　治疗结果：痛风急性发作期经中西药治疗1周后，显效48例（75%），有效12例（18.75%），无效4例（6.25%）。总有效率93.75%。 　　 　　讨 论 　　现代医学治疗急性痛风性关节炎的特效药物是秋水仙碱［1］，但秋水仙碱有严重的胃肠道反应、骨髓抑制、肾功能损害、神经功能异常等不良反应，许多患者难于接受；非甾体类抗炎药消炎痛等虽有消炎止痛效果，但也有消化道反应、水肿、头痛及皮肤过敏反应等不良反应。因此从中西医结合治疗着手，取长补短，将是临床医师较好的治疗选择［2］。该病临床表现多属祖国医学热痹病范畴，传统认为是风、寒、署、湿、燥、火等六淫邪气杂至，痹阻经络，流注关节，客于肌肉筋骨，脉络不通而发病［3］；但近年来有学者研究认为痛风性关节炎的基本病