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泌尿系感染临床护理干预剖析 　　[摘要]目的：探讨泌尿系感染临床护理干预。方法：本次共选择100例泌尿系感染患者作研究对象，均为我院2013年1月至2014年1月收治，采用数字表抽取法随机分组，就常规方案护理（对照组，n=50）与针对病因行个体化护理干预（n=50）效果进行比较。结果：观察组选取病例经统计示护理满意度为98%，对照组为84%，有统计学差异（P0.05），干预后均有改善，但观察组优于对照组（P0.05）。结论：加强泌尿系感染病因护理，可显著提高护理质量，促使患者主观能动性发挥，降低不良事件率，具非常积极的应用价值。 　　关键词：泌尿系感染；护理干预；效果观察 　　临床感染性疾病常见类型中，泌尿系感染病发率居较高水平，是指病原体生长、繁殖在泌尿系统，并向泌尿器官组织或黏膜侵袭，诱导的炎症反应。以尿频、尿痛、尿急为主要临床表现，通常伴腹痛、寒站、腰痛、发热等，严重威胁到患者的生命健康。近年来，随着人口结构老龄化进程加剧，本病发生率逐年增多，针对病因制定整体、全面的护理干预，是降低不良事件率，改善预后的关键[1]。本次研究选取相关病例，就常规护理与依据病因行个体化护理干预效果进行比较，现将结果总结报告如下。 　　1 资料与方法 　　1．1 一般资料 本次共选择100例泌尿系感染患者，男61例，女39例，年龄56-84岁，平均（65.2±2.7）岁，从无菌导尿标本或早晨中段尿标本中分离菌株，完成培养及鉴定，中段尿菌落计数在105/ml及以上，尿液检查存在有白细胞，白细胞在清洁离心中段尿沉渣中10/HP，并与临床表现结合诊断。病因：泌尿系手术4例，前列腺增生52例，长期卧床9例，留置尿管6例，糖尿病29例。患者均自愿签署本次实验知情同意书，并排除意识障碍及机体其它系统严重疾患者，采用数字表抽取法随机按观察组和对照组各50例划分，组间一般情况具可比性，无明显差异（P0.05）。 　　1．2 方法 对照组选取病例应用常规方案护理，具体包括病情观察、健康指导、对症照护等。观察组依据病因行个体化、全面的护理干预，操作步骤如下。 　　1．2．1 前列腺增生干预 需完善早期对前列腺增生的治疗，以预防泌尿系感染。前列腺增生随年龄增长而增加，男性75岁，约75%因前列腺增生而膀胱排不净和梗阻，为细菌感染提供了条件，诱导尿潴留症状，对患者的生活质量造成了严重影响。护理人员需就前列腺增生的注意事项、治疗方案、可能引发尿潴留、尿路感染等并发症向患者告知，消除患者恐惧感的同时，并引起其足够重视，以提高配合依从。 　　1．2．2 尿路结石干预 尿路结石会诱导程度不等的尿路梗阻，为细菌繁殖提供了条件，故诱发尿路感染，病情严重者，甚至出现肾功能衰竭、肾积水，针对有泌尿系结石症状的患者，临床护理时需嘱多饮水，依据机体情况指导做弹跳运动，以促使小结石排出。 　　1．2．3 糖尿病护理干预 为首要引发女性尿路感染的因素，患者除需提高遵医依从，达到较好的控制病情效果还，还需做好个人卫生清洁，加强预防，尤其是外阴部卫生清洁。对患者是否存在泌尿系感染迹象密切观察，及时行药敏试验和尿培养，以早期诊治，定期做尿常规，白细胞超标者，需警惕已发尿路感染，为防范感染事件，尽量避免糖尿病患者导尿。 　　1．2．4 留置尿管干预 插管前重视会阴清洗、消毒。男性以冠状沟、包皮内、龟头为重点清洗区域，女性以肛门前，大小阴唇为重点清洗区域，需严格无菌操作，防范污染事件发生。尿管留置期间，做好会阴部清洗、消毒、定期更换集尿袋、及时放尿、保持床单干燥、清洁，鼓励患者多饮水[2]。 　　1．2．5 长期卧床干预 除完善生活护理外，还需保持环境卫生，避免因床单不洁诱发的上行感染，加强健康指导，增强患者自我防护意识，定期行尿常规检查，发现异常并及时诊治，以降低不良事件危害。 　　1．2．6 手术患者干预 需对患者病情变化密切观察，全程均严格执行无菌操作，指导患者术后依据机体情况行适当锻炼，重视营养物质摄入，以使抗病能力增强，降低尿路感染发生几率，保障获得理想预后。 　　1．2．7 心理干预 重视心理护理工作的实施，患者多受基础疾病影响，存在焦虑、抑郁情绪，护理人员需主动沟通，对心理状况进行了解，针对性制定疏导方案，可请康复成功的病例现身说法，促使患者主观能动性最大程度发挥，完善健康宣教，使患者明确泌尿系感染危害，进而加强配合力度。同时营造良好的护患氛围，完善环境舒适度干预，重视家庭关爱，必要时动用社会力量，以规避不良事件，达到医护全程中精神和心理的满足。 　　1．3 指标观察 （1）护理满意度：采用医院自制量表，调查患者护理满意度，总分100分，≥80分为及格。（2）自我效能感：采用自我效能感量表（GSES）评分，共含条目4个，为4级评分，总分10-40分，统计分