儿童反复呼吸道感染相关因素及其机制探讨..docVIP

儿童反复呼吸道感染相关因素及其机制探讨 关键词】反复呼吸道感染 引起小儿RRTI的相关因素很多，国内外各家报道不一， 可能与被动吸烟、受凉、母乳喂养不成功、滥用药物、体内 缺乏微量元素、胎儿期受惊吓等有关，但也有报道主要与免 疫功能降低、变态反应有关，本文就儿童RRTI的危险因素 和可能发病机制综述如下。 RRTI与被动吸烟的关系 RRTI与胎儿及儿童被动吸烟有关。尤其对下呼吸道感染 是一个非常强的危险因素［2］。一项研究表明被动吸烟对上 呼吸道感染不增加其危险性，但有增加并发症的危险［3］。 在家中被动吸烟的孩子比在日托中心被动吸烟的孩子患下 呼吸道感染的几率更高，是因为在家中孩子更增加暴露和脆 弱易患性［4］。据统计，与被动吸烟有关的下呼吸道感染率 是47% ［5］。胎儿期被动吸烟时，CO和尼古丁除可以刺激神 经末梢释放儿茶酚胺使子宫肌肉内血管和胎盘动脉收缩，导 致子宫胎盘缺血缺氧外，尼古丁还可作用于凝血因子使血液 成高凝状态，导致胎盘血流减少，营养降低，从而使宫内胎 儿长期慢性缺氧，导致生理性胎儿呼吸运动频率降低，造成 呼吸功能先天不足［6］。生后更容易发生呼吸道感染。邬刚 等人还拫道被动吸烟可造成儿童细胞免疫功能及体液免疫 功能均明显低于健康儿童［7］。并且被动吸烟直接损害呼吸 道黏膜上皮降低黏膜清除能力，暴露于香烟烟雾环境中可降 低肺功能，使其容易发生病毒感染、喘息性