不同剂量阿托伐他汀对脑梗死患者临床预后和血清RP水平的影响.docVIP

不同剂量阿托伐他汀对脑梗死患者临床预后和血清CRP水平的影响 福鼎市医院福鼎355200 】目的：比较不同剂量阿托伐他汀对脑梗死患者临床预后和血清CRP 水平的影响。方法：将2013年12月-2015年5月我院收治的80例脑梗死患考 随机分为观察组（42例）和对照组（38例），对照组采用10mg阿伐他汀治疗, 观察组采用40mg阿伐他汀治疗，比较两组治疗前后血清CRP、血脂水平及祌经 功能缺损评分。结果：两组治疗后血淸CRP水平和NIHSS评分较治疗前均明显改 善，且观察组治疗后血清CRP水平和NIHSS评分明显低于对照组治疗后，差异有 统计学意义（P0.05）；两组治疗前后TC、TG、LDL-C及HDL-C明显改善，且观 察组治疗后TC、TG、LDL-C低于对照组，HDL-C水平高于对照组，差异均有统计 学意义（P0.05）。结论：40mg/d剂量的阿托伐他汀治疗脑梗死有助于改善血 脂和患者神经功能，降低血清CRP水平，值得在临床上推广应用。 关键词】阿托伐他汀；脑梗死；预后；C反应蛋白 脑梗死属于一种常见的急危重症，具有致残率、致死率及发病率均 高等特点，是目前全球威胁人类健康的三大疾病之一［1］。既往研宄［2］表明，他 汀类药物具有抑制炎症反应、调血脂及抑制动脉粥样硬化形成等作用。多项大规 模临床试验表明，采用他汀类药物调节血脂有助于脑梗死的一级和二级预防，避 免出现心血管事件［3］。本研宄比较不同剂量阿托伐他汀对脑梗死患者临床预后 和血清CRP水平的影响，汽在为临床治疗提供参考。现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年12月-2015年5月我院收治的80例脑梗死患考作为研宂 对象，均经颅脑CT或MR确诊，且符合1995年第四届脑血管病学术会议制定的 《急性脑梗死临床诊断标准》［4］。纳入标准：年龄35-70岁；意识清醒且愿意配 合治疗；既往未接受过他汀类药物治疗且无过敏史者。排除标准：有脑出血、凝 血功能障碍及恶性肿瘤者；伴有心、肝、肾等功能不全及精神疾病者；妊娠、哺 乳期妇女。采用随机数表法将上述患者分为观察组(42例)和对照组(38例)， 其中观察组男19例，女23例，年龄36-68岁，平均(53.8plusmn;10.4)岁， 发病吋间9-40h，平均(24.3plusmn;9.6) h，梗死部位：基底节区梗死23例， 小脑梗死7例，脑叶梗死9例，脑干梗死3例；对照组男19例，女19例，年龄 38-70 岁，平均(54.6plusmn;13.2)岁，发病吋间 10-42h，平均(25.1plusmn;10.3) h,梗死部位：基底节区梗死22例，小脑梗死9例，脑叶梗死5例，脑干梗死2 例，两组患者在性别、年龄及发病吋间等方面比较无统计学意义，具有可比性 (Pgt;0.05)。本研究经医院伦理委员会冋意，所奋研究对象知情并签署冋意书。 1.2治疗方法 两组均予以常规治疗，包括控制血糖、血压水平、维持水电解质平衡、 降低颅内压、抗血小板聚集及预防感染等，对照组在上述治疗基础上加用10mg 阿伐他汀(美国辉瑞制药有限公司生产，规格：10mg/片，批准文号：国药准字 , 1片/d,每晚睡前服用；观察组在常规治疗基础上加用40mg阿伐 他汀(美国辉瑞制药有限公司生产，规格：10mg/片，批准文号：国药准字 , 4片/d,睡前服用。两组连续治疗2周后比较疗效。 1.3观察指标 1.3.1神经功能缺损评分 采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale, NIHSS)评分标准［5］对治疗前及治疗2周后祌经功能缺损情况进行评分， 该量表包括肢体运动、语言、视野、凝视、意识水平、感觉、面瘫、忽视、共济 等15项内容，每项0-2分，总分30分，评分越高表明神经功能缺损程度越重。 1.3.2血清CRP及血脂水平测定 治疗前及治疗2周后分别采集两组患者空腹肘静脉血5ml, 3500r/min 离心lOmin，分离血清取上清测定C反应蛋白(CRP)水平。采用免疫速率散射 比浊法测定CRP水平，试剂盒均由武汉市博士德生物工程冇限公司提供，严格按 照说明书进行操作。采用日本日立AU2700全自动生化分析仪检测血脂指标，包 括甘汕三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋 白胆固醇(LDL-C)水平。 1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件对文中所得数据进行统计学处理并作比较分析，数 据以均数plusmn;标准差(plusmn;s)表示，组间比较采用t检验，计数资料 以百分比(％)形式表示，率的比较采用chi;2检验，P0.05为有统计学意义。 2.结果 2.1两组治疗前后血