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护理工作中的缺陷管理 妇一科 吴丽萍 护理事故 护理缺陷 护理差错 护理缺陷 定义：指在护理活动中因违反医疗卫生法律法规和护理规章制度与规范等，造成护理技术、服务、管理等方面的失误 在护理工作中，由于护理人员自身的原因或技术原因而发生的未给患者造成不良后果或虽有不良后果但未构成事故的差错。 护理事故 护理差错 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病人死亡、残疾、组织器官损伤，导致功能障碍的严重医疗缺陷。 常见的护理缺陷 医嘱处理缺陷 1 口服药发放缺陷 2 注射、输液缺陷 3 护理处置缺陷 4 常见的护理缺陷 护理观察缺陷 5 护理记录缺陷 6 消毒隔离缺陷 7 输血及标本采集缺陷 8 医嘱处理缺陷 1 医 嘱 处 理 不 及 时 　 2 医 嘱 转 抄 错 误 3 医 嘱 签 字 未 执 行 口服药发放缺陷 1 口服药 错发 漏发 早发 迟发 2 发药后对患者交待解释 不够，致多服、漏服、错服、误服 注射输液缺陷 1 错注 漏注 漏输 　 2 注射输液中 药名 剂量 浓度 方法 时间 发生错误 3 用药速度 快慢调节 发生错误 4 漏做药敏实验或未及时观察结果又重做者 护理处置缺陷 1 护理不周 发生压疮 烫伤 　 2 老年人、昏迷躁动者坠床造成 不良后果 3 手术或特殊检查患者 应禁食而未禁食 4 术前漏做皮肤准备 或备皮划破多处皮肤 护理观察缺陷 1 观察病情不细致 病情变化发现不及时 延误病情者 2 交接班 不认真 未按要求 巡视观察 3 发现问题 报告不及时 主观臆断 监测数据 不真实 不准确 4 护理观察 项目 遗漏 护理记录缺陷 1 资料收集不准确 资料收集要求客观准确及时真实完整 2 医疗记录与护理记录不一致 临床护理记录不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据 消毒隔离缺陷 1 各种无菌技术操作管理不善 消毒液浓度配制不准确 3 院感监测 项目 未达标 2 器械清洗灭菌不彻底 医疗用品处理不当 输血及标本采集缺陷 1 输错血液 漏采 漏送 标本 2 标本注错试管 采集量不够 影响化验结果 原 因 二、落实各项规章制度不够 三、工作责任心不强，注意力不集中 一、护理人员法律意识淡薄，自我防护意识差 原因 四、基础知识，基础理论掌握不牢固，工作经验 不足，对有疑问的医嘱缺少评判性思维 五、履行各班职责不严格，护士工作时缺乏计划性、协调性 六、工作量大，护士精神，身体负荷过大，慎独精神不够 防范措施 加强法制教育，提高护士法律意识和 自我保护意识 认真执行各项规章制度和操作规程 提高护理人员业务能力和技术水平，注意护理人员个人素质的培养 抓好易发生缺陷的薄弱环节和关键环节，保证临床护理教育质量，防止实习生发生护理缺陷 防范措施 提高护理记录的书写质量，加强病历的保管 建立护理缺陷登记报告制度，发生缺陷后要积极采取补救措施，以减少或消除由于护理缺陷所造成的影响及不良后果 加强护患沟通，保证护理服务质量 创造良好的工作环境，倡导人文关怀，充分合理应用人力资源 护理制度和操作规程的落实 　科学的管理方法 良好的沟通技巧 精湛的护理技术 良好的职业道德 护理安全 整体素质 护理隐患 法律意识 以患者为中心 谢 谢!