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浅述医院财务一体化管理 　　【摘要】随着经济发展和医改的深入，对医疗效率、质量及财务管理要求的提高，使医院财务一体化成为医院未来发展的必要趋势。医院利用中央数据集成平台，实现数据共享，推动了医院财务一体化进程，使财务事前计划、事中控制、事后监督职能得到充分发挥，提高了医院管理水平和经济效益。 　　【关键词】一体化 现状 意义 实现 　　医院财务业务一体化是在包括网络、数据库、管理软件平台等要素的环境下，将医院运营中的业务流程、会计流程、管理流程等有机融合，使财务数据与业务数据融为一体。会计人员在处理医院发生的每一项经济事项时，既要满足财务会计核算，又同时满足于成本核算和预算管理，实现数据共享，提高管理水平和效率，实现事前计划、事中控制、事后监督的财务管理职能。近年来全国公立医院，尤其是三甲医院发展迅速，单独的会计核算系统、预算系统、成本核算系统已不能满足医院发展的管理需要。 　　一、医院财务信息系统现状 　　1、财务信息系统效率不高 　　财务工作的内容包括财务核算、财务控制、财务分析等。目前会计人员时间精力主要集中在繁杂的会计核算处理工作中，随着医院发展的需要，应该将工作重心从财务核算转移到财务管理的层面，充分发挥财务控制、分析、监督职能。而目前现状，虽然通过预算管理系统和成本核算管理系统，满足控制、分析等职能，但财务核算系统、预算管理系统、成本核算系统分别采购、各自独立，使操作汇总工作量大，重复劳动多，系统间数据核对不及时，缺乏工作效率。 　　2、会计业务处理滞后，难以充分发挥财务管理职能 　　会计业务处理滞后，而且将财务管理的事前、事中、事后控制过程割裂开来，财务管理过程滞后于业务活动，会计核算只是事后的静态处理。由于没有实时获取业务信息的能力，在预算执行过程中，预算动态管理形同虚设，缺乏实时监督控制，且无法对预算进行实时分析，对预算的事前、事中、事后全过程全方位的控制无法真正实现。 　　3、无法满足实时监控资金流的需求 　　收入、成本数据不能及时入账，当前时点的资金状况不能及时反应。资金控制失灵，资金使用分散，无法实时了解和掌握资金整体运营情况;由于没有实时动态的资金流量信息，无法把握资金流向，闲置资金及资金占用并存，降低了资金使用效率，资金管理风险加大。医院整体运作效率的提高受到限制，不利于医院社会效益和经济效益的提高。 　　4、物流、资金流和信息流并没有有效地集成和共享，财务部门无法及时准确地提供管理者关心的财务信息 　　由于时间和空间的局限性等问题，管理者能看到的只是空洞的数字报表，得不到医院运营分析和决策支持报告，大量决策信息要从各部门中得到，支持决策手段落后，导致了财务决策信息的缺乏和滞后，其实效性和准确性大受影响。 　　5、传统信息披露模式难以满足管理层多层次需要 　　知识经济条件下，信息所涉及的范围越来越广，会计信息系统以高度汇总的方式汇总信息，难以反映经济业务的本来面目，单一的财务报告模式已不能满足医院自身经营管理的需要。随着信息技术的突飞猛进，使医院采用多元化的信息披露模式成为可能。 　　二、医院财务一体化管理的重要意义 　　整合医院管理信息系统、财务管理系统、人事管理系统、物资管理系统等系统数据，通过建立中央数据集成平台，实现医院各部门数据共享的财务一体化系统的建立是医院发展的必然趋势。 　　1、业务流程再造，提高工作效率 　　系统自动生成凭证，实时核销预算等，减少了财务人员在财务各个管理系统中重复录入、核对的时间，极大的解放了人力，提高了工作效率。根据工作流程进行改进、优化和重组，实现业务流程再造。 　　2、强化财务管理职能 　　医院财务一体化的实现，促使财务人员将工作重心从财务核算转移到财务管理的层面，由以往的侧重事后的会计核算向事前计划、事中控制、事后监督转变，充分发挥财务控制、分析、监督职能。 　　3、提高决策质量，规避运营风险 　　医院财务一体化管理将财务管理延伸到医院的各个职能管理部门，财务数据和非财务数据集成在一个平台，保持联动和及时更新，保证了物流、资金流、信息流三合一同步管理，既增加了信息的及时性和准确性，又能为管理层提供更全面详实的数据资料支持，提高了决策质量，规避了运营风险。 　　三、医院财务一体化实现依赖的因素 　　1、医院管理层的重视和全员意识 　　医院管理层对一体化建设目标的传导和定位明确与否直接决定了医院财务一体化管理的实施深度。如果医院管理层没有足够的重视，医院财务一体化将是一纸空谈。医院管理层应积极承担起医院财务一体化的建设过程中总协调和总指挥的职责。同时医院财务一体化涉及临床科室、职能管理科室等众多科室，全员意识的强弱直接关系到实现程度，因此要树立全员意识，积极参与到一体化的进程中来，在院领导的带领下，适时进