掌握更换尿布法的操作步骤.PDFVIP

技能操作一 更换尿布法 [ 目的要求] 1.熟悉更换尿布法的物品准备； 2.掌握更换尿布法的操作步骤； 3.掌握更换尿布法的注意事项。 [学时] 1 学时 [器材] 新生儿护理模型、尿布、尿布桶、软毛巾、盆、鹅颈灯。 [方法] 1．准备 （1）护士准备：评估患儿，操作前洗手。 （2 ）用物准备：新生儿护理模型、尿布、尿布桶，必要时备软毛巾、 盆。 （3 ）环境准备：温湿度适宜，避免穿堂风。 2.操作步骤： （1）携用物至床旁，拉下一侧床挡，将尿布折成合适的长条形，放 床旁备用。 （2 ）揭开小儿盖被，将污湿的尿布打开。 （3 ）一手握住患儿的两脚轻轻提起，露出臀部；另一手用尿布洁净 的上端将会阴部及臀部擦净，并以此角盖上污湿部分。 (4)取出污湿尿布，卷折污湿部分于内面，放入尿布桶内。 (5)必要时将患儿抱起，以湿水清洗臀部，清洗时一手托住患儿大腿 根部及臀部，并以同侧前臂及肘部护住患儿腰背部，另一手清洗臀部， 用毛巾将臀部水分吸净。 (6)再握住并提起患儿双脚，使臀部略抬高，将清洁尿布的一端垫于 小儿腰骶部，放下双脚，由两腿间拉出尿布另一端并覆盖于下腹部， 系上尿布带 (7)整理衣服，盖好被子，拉好床挡。 (8)洗手、记录。 [注意事项] １．选择质地柔软、透气性好、吸水性强的棉织品做尿布，或采用一 次性尿布，以减少对臀部的刺激。 ２．更换尿布时的动作应轻快，避免暴露患儿上半身。 ３．尿布包扎应松紧合适，防止因过紧而影响患儿活动或过松造成大 便外溢。 ４．若患儿较胖或尿量较多，可在尿布上再垫一长方形尿布增加厚度， 女婴将加厚层垫于臀下，男婴则将加厚层放于会阴部。 [ 技能考核 ] 1.内容：更换尿布法 2 ．方法：分别在每个实习组中抽出一位学生进行演示操作。 3 ．评价：教师对参与技能操作的学生进行讲评，并记载成绩。 技能操作二 婴儿盆浴法 [ 目的要求] 1．熟悉婴儿盆浴法的目的、物品准备； 2 ．掌握婴儿盆浴法的操作步骤； 3 ．掌握婴儿盆浴法的注意事项。 [学时] 1 学时 [器材] 新生儿护理模型、护理盘、浴盆、婴儿尿布及衣服、毛巾、面巾被、 包布、浴巾 [方法] 1．准备 （1）护士准备：了解病情、意识状态，测量体温，检查全身皮肤情 况，估计常见的护理问题；操作前洗手。 （2 ）用物准备 ①棉布类：婴儿尿布及衣服、大毛巾、毛巾被及包布、系带、面巾1 块、浴巾2 块 ②护理盘：内备梳子、指甲刀、棉签、液体石蜡、50%酒精、红汞鱼 肝油、滑石粉、肥皂 0 0 ③浴盆：内备温热水（2/3 满），洗时水温在冬季为38 C ~39 C,夏季 0 0 0 0 为37 C ~38 C，备水时温度稍高2 C ~3 C，另外，可在一水壶内放 0 0 50 C ~60 C 热水备用。 ④其它：必要时准备床单、被套、枕套、磅秤等。 （3 ）患儿准备：沐浴于喂奶前或喂奶后1 小时进行，以免呕吐和溢 奶。 0 （4 ）环境准备：关闭门窗，调节室温在27 C 左右。 2 ．操作步骤： （1）携用物至床旁并按顺序摆好，浴盆置于床旁凳上(有条件时放操 作台上) 。 （2 ）折盖被于三折至床尾，脱去衣服（此时可根据需要测量体重）， 保留尿布，用大毛巾包裹患儿全身。 （3 ）擦洗面部。用单层面巾由内眦向外眦擦拭眼睛，更换面巾部位 以同法擦另一眼，然后擦耳，最后擦面部，擦时禁用肥皂。用棉签清 洁鼻孔。 (4)擦洗头部。抱起患儿，以左手托住患儿枕部，腋下夹住患儿躯干， 左手拇指和中指分别向前折患儿双耳廓以堵住外耳道口，防止水流入 耳内；右手将肥皂涂于手上，洗头、颈、耳后，然后用清水冲洗吸干。 对较大婴儿，可用前臂托住婴儿上身，将下半身托于护士腿上。 （5 ）于浴盆底部铺垫一块浴巾，以免患儿在盆内滑跌。移开大毛巾 及尿布，以左手握住患儿左臂靠近肩处使其颈枕于护士手腕处，再以 右前臂托住患儿双腿，用右手握住患儿左腿靠近腹股沟处使其臀部位 于护士手掌上，轻放患儿于水中。 （6 ）松开右手，用另一浴巾淋湿患儿