成人癫持续状态的病因探讨.docVIP

成人癫持续状态的病因探讨 】目的探讨成人癫持续状态的病因及诱发因素。 方法对48例成人癲持续状态患者的临床资料进行回顾性分 析。结果大多数癫持续状态（38例）由继发性癫所致，常见病 因包括脑血管病（14例）、脑外伤（10例）和病毒性脑炎（8例） 等。既往有癫史的32例患者中，常见的诱因有停药或换药 （14例）、感染（8例）、过度劳累（3例）等。经积极治疗后 45例患者得到有效控制，3例患者死亡，均为继发性癫，病 死率为％。结论脑血管病是成人癫持续状态最常见的病因， 有癫史的患者停药或换药是最常见的诱因。尽早明确病因， 及时治疗可以提高抢救成功率。坚持服药，减少各种不良 诱因是预防本病的关键。 关键词】癫持续状态;成人;病因；预后 [Abstract] 0 bjectiveTo investigat etheetiolo gyandinduc ingfactors ofstatusep ileptics(S E)inClinic aldataof48 adultpatie ntswithsta. tusepilept ieswereana lyzedretro spectively .ResultsTh emajorityo fSEinadult s (38cases) wascausedb ysecondary epilepsy, t hemajorcau sesofSEina dultswerec erebrovasc ulardiseas e(Meases), headtraum a(10cases)andviralen cephalitis (8cases). T hethreelea dinginduci ngfactorsi nthosewith preexistin gseizurewe reanticonv ulsantdrug withdrawal (Hcases), infection ( 8cases)and overfatigu e (3cases). 0fallthe48 casesofSE, 45patients wereunderc ompletecon trolaftera ctivetreat merit, 3pati entsdiedan dthefatali tywas%. Con clusionCer ebrovascul ardiseasei sthemostco mmoncauseo fSEinadult sandantico nvulsantdr ugwithdraw alisthemaj orcauseina dultpatien tswithpree xistingepi lepsy. Earl ydiagnosis andtimelyc uremayimpr ovetherate ofsuccesso fsalvage. T hekeytopre ventionofS Eistakingm edicineasd irectedand avoidingal lkindsofth einducingf actors. Keywords 】S tatusepile ptics;Adul t;Etiology :Prognosis 研究［1］发现癫持续状态的预后与病因密切相关，因此 积极寻找癫持续状态的病因及诱发因素，对于预防癫持续状 态发生，改善病人预后具有重要意义。现将我院近年来收治 的48例成人SE患者的临床资料进行总结和分析，以进一步 了解成人癲持续状态的病因，从而提高我们对癫持续状态 的认识和处理。 1对象与方法 一般资料本组男26例，女22例，年龄18?86岁，平均 (48±21)岁。既往有癫病史32例，无癫病史16例。 发病原因及诱因原发性癲10例(%)，继发性癲38例 (%),其中脑血管病14例(%)，脑外伤10例(%)，病毒性脑 炎8例(%)，脑肿瘤2例(%)，糖尿病1例(%)，多发性硬化 1例(%)，先天发育不全1例(%)，心肺复苏后1例(%)。既 往有癫史32例，其中诱发因素分别为因故停药或换药者14 例(%)，感染8例(%)，过度劳累3例(%)，大量饮酒2例(%)， 抗癫药物中毒1例(%)，精神创伤1例(%)及原因不明3例 (%)。既往无癫病史16例病因分别为脑血管病9例(%)，病 毒性脑炎2例(%)，脑外伤后遗症1例(%)，糖尿病高血糖1 例(%)，脑肿瘤1例(%)，心肺复苏后1例(%)及原发性癫1 例⑻。 发作类型全面强直阵挛发作41例，部分性发作6例 复杂部分发作1例。 辅助检查42例病人行头颅C T或MRI检查，异常34例: 病灶大多位于大脑半球各脑叶;正常者8例。25例行脑电 (EEG)检查，均有不同程度异常，其中重度异常6例，中重 度异常3