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浅述当代大学生医疗保险 　　摘 要 现如今，大学生这支庞大的队伍日益壮大起来，这些众多大学生的医疗保险也成了每年政府会议必不可少的话题，特别是自大学生加入城镇居民基本医疗保险以来，政府越来越重视当代大学生的医疗保险制度。本文从一些西方国家大学生的医疗保险制度，结合我国大学生的医疗保险制度历史发展历程，就我个人的角度，谈谈我国的大学生医疗保险制度目前仍然存在的一些问题以及本人针对这些问题提出的一些建议。 　　关键词 大学生 医疗保险 西方国家 建议 　　一、国外典型的大学生医疗保险制度 　　一些西方发达国家的社会保障体系已经相当的完善，那么大学生的医疗保险制度作为社会保障体系中重要的一部分也发展得较为完善，值得我国加以借鉴和学习。当今世界不论是哪个国家，大学生的数量都在急剧增加，所以面对这些众多而又没有收入来源的大学生，各国政府也就自然地成了这些大学生的责任主体。一些欧美的西方发达国家，基本上都实行了全民性医疗保险，即使那些发展中国家也在针对本国基本国情的基础上尽可能地完善本国的大学生医疗保险制度。 　　（一）美国的大学生医疗保险制度 　　（1）制度概况。美国作为世界上最大的经济强国，本国的大学生医疗保险制度也是相当的完善。在美国，医疗保险制度一般是以市场主导为特征，政府只是作为制定与医疗保险制度有关法律的机构，并且加以监督和执行，实行管理式医疗体制，政府单单承担一些社会上的弱势群体的医疗保障。例如，残疾人、低收入者和65岁以上的老年人等，其他大部分人群只能参加商业医疗保险。而没有固定收入的大学生人群就当属这类特殊人群，享受政府提供的社会医疗保险。在美国，每个大学生都必须强制参加社会医疗保险，同时在校的大学生还可以自愿参加商业医疗保险。美国的商业保险来源已久，经过几十年的发展已相当成熟和完善。这些商业保险对大学生的医保范围较为广泛，平常的门诊医疗费、住院医疗费用以及意外事故所造成的伤亡都包含在内。保险期限一般是单个学年或单个学期，保单到期后不可续保，到期后需要续保的必须重新办理各项手续。保险费用的支付方式也是多样的，主要包括年付、半年付和预付这三种付费方式。同时，疾病病种范围也相当的广泛，小到感冒发烧大到生病住院基本上都包括在内。 　　（2）制度特点。美国的大学生医疗保险制度主要有以下几个特点：1）大学生支付保险费用手续简便，医疗费直接由保险公司或者社会保险机构向医院直接支付，不需要经过个人。2）就医选择多种多样，医疗保险涉及范围广泛，支付保险费用方式多样化。3）最显著的特点就是社会保险与商业保险相结合，在政府提供给每位大学生基本的社会保险基础上，每位学生可以结合自身情况，有选择地参加商业保险，这样两种保险相结合可以更大程度上保障每位大学生的医疗保险情况。 　　（二）德国的大学生医疗保险制度 　　（1）制度概况。德国是世界上最早以社会立法实行社会保障的国家，距今已有100多年历史了，它不仅起步早，起点也高。德国的社会保障体系主要是由两部分组成：法定医疗保险和自愿医疗保险。法定医疗保险覆盖范围达到了90%，主要包括一些低收入人群，这些低收入者必须强制参加法定医疗保险。而高收入人群可以有选择地参加自愿医疗保险。在德国，大学生就属于低收入人群，必须参加法定医疗保险，不参加者学校不予注册，学生必须在到校注册之前去保险公司投保，参加投保后持有保险公司开具的证明才能注册入学。 　　（2）制度特点。德国的大学生医疗保险制度的特点有：1）在德国，有立法为保证，所有大学生都必须强制参加法定医疗保险。2）保费支付方式灵活多样，保障范围广泛，参保后待遇由法律统一规定的。3）保险公司或社会保险机构不需要通过患者直接与医院进行医疗费用的计算，避免了医院因医疗费用问题耽误治疗时间问题的发生。 　　（三）国外的医疗保险制度对我们的启示 　　美国和德国这两个国家的大学生医疗保险制度虽然也存在一定的瑕疵，但是总体而言，还是较为成功的，值得我们学习和借鉴。1）立法为本，学生参保率高。各国对本国的大学生参加医疗保险大都采取强制形式。2）学生医疗保险的覆盖范围广泛。只要在大学每学期学校超过一定时间期限的都被要求参保，甚至对于一些外来的留学生也被纳入参保的范围。3）政府成为主要责任人。不管在立法，还是监督执行有关法律法规，还是在财政支持上都承担着主要的责任。4）就医选择多样化，保费支付方式灵活，每位大学生都可以根据自身的不同情况，选择适合自己的方式来参加医保。 　　二、我国大学生医疗保险制度的现状及存在的一些问题 　　我国大学生医疗保险制度历史发展过程大致经历过三个阶段：公费医疗保险制度阶段、公费医疗和商业保险医疗相结合的医疗保险制度阶段以及大学生加入城镇居民保险制度阶段。现如今，我国大学生医疗保险制度正处于加入城镇居民保险这一阶段。虽然我