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                北卡罗来纳州商务部劳动解决方案部
                    
      北卡罗来纳州商务部劳动解决方案部                                          培训与津贴申请 
                                                                 贸易调整援助 
                                                              (《1974 年贸易法》修订版) 
                                                  原件            修订号 
                                                                全面修订部分 
                                                 成本中心名称/编号 
劳动者姓名(姓、名、中间名首字母)               社会安全或申请标识号码.                            批件号 
                                                             / 
                                                                        TAW  – 
                                                    出生日期                批件认证日期: 
                                             性别 
地址(门牌号、街道) 
城市                              州                   邮编 + 4              预定离职日期: 
                                 教育/ (NCWORKS职业中心员工) 
 最高学历等级          高中或同等学历                  高等学位/培训                      高等学位/培训 
  1     2            YES   NO                 YES   NO                     YES   NO 
              学校名称:               学校名称:                         学校名称: 
  3     4 
  5     6 
                                  姓名年级:                       姓名年级: 
  7     8 
  9     10 
                                  专业:                          专业: 
  11 
                                  说明:/培训:                      说明:/培训: 
                                工作经历/ (NCWORKS职业中心员工) 
(1)雇主姓名:                                       (2) 雇主姓名: 
起始日期:                                         起始日期: 
终止日期:                                         终止日期: 
薪资:                                           薪资: 
职位/说明:                                        职位/说明: 
  NCDWS 858                                                                        第1页,共5页 
                                       社会安全号或申请 
劳动者姓名                                  标识:                            TAW - 
                              培训申请/ 
                 原创力文档
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