耳穴埋籽联合穴位贴敷用于妊娠恶阻的护理观察.docVIP

耳穴埋籽联合穴位贴敷用于妊娠恶阻的护理观察 H的探讨耳穴埋籽联合穴位贴敷护理妊娠恶阻的疗效。方法 选择2015年1月?12月在我科住院患者中诊断为妊娠恶阻者共120 例，对照组采用静脉补液，补充能量及纠正电解质紊乱及酸碱失衡， 同时给予常规护理措施；治疗组在对照组基础上，给予埋豆按压联合 穴位贴敷的护理干预方式，1个疗程后观察效果。结果治疗组痊愈42 例，好转16例，未愈2例，总右效率96. 7%;对照组痊愈24例，好 转27例，未愈9例，总有效率85%;两组总有效率比较，差异有统计 学意义(P〈0.05)。结论穴位贴敷联合中药汤剂及耳穴埋籽治疗妊娠 恶阻，疗效显著。 和著作权归原 所有， 己 关键词：妊娠恶阻；穴位贴敷；耳穴埋籽 R248.3 A 1006-1959(2017) 14-0152-02 妊娠恶阻是妊娠早期常见不良反应，临床表现为频繁恶心、呕吐, 重症患者可出现不能进食、食入即吐症状。呕吐过于频繁或持续过久， 可导致孕妇和胎儿营养不良、血液酸碱失衡，甚至可导致孕妇食管破 裂，被迫终止妊娠；对胎儿也有潜在致畸的危险。现代医学主要采用 静脉输液、营养支持和纠正电解质紊乱酸碱失衡等对症治疗，部分病 例效果不甚理想。近年来，我科采用耳穴埋籽联合穴位贴敷护理妊娠 恶阻患者120例，疗效满意，现报道如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料 随机选取2015年1月?12月在我科住院患者中诊断为妊娠恶阻 者共120例，年龄25?35岁。对照组采用输液支持及常规护理治疗， 共60例，对照组患者年龄20?30岁，中位年龄27岁，停经40?50 d，中位停经时间45 d;治疗组在对照组基础上加用耳穴埋籽联合穴 位贴敷治疗，共60例，治疗组患者年龄21?32岁，中位年龄27岁， 停经40?50 d，中位停经时间45 d。入组患者均存在持续恶心呕吐、 不能进食症状，尿常规结果提示尿酮体+?+++，尿妊娠试验均为m性, B超检查符合宫内妊娠。两组患者年龄等基线资料比较差异无统计学 意义（P〈0. 05）。 1.2诊断标准与纳入标准 诊断标准参照《实用妇产科学》［1］关于妊娠剧吐的诊断标准，妊 娠反应严重，恶心、呕吐频繁，不能进食，出现脱水，电解质紊乱及 酸中毒，影响身体健康者，称为“妊娠剧吐”。 凡符合以上诊断标准，尿妊娠试验阳性，B超证实为宫内妊娠， 尿酮体+?+++者，纳入为观察对象。 1.3方法 对照组采用静脉补液，补充能量及纠正电解质紊乱及酸碱失衡， 同时给予常规护理措施，未实施耳穴埋籽联合穴位贴敷的护理措施， 治疗组在对照组基础上，给予双侧耳穴（胃、脾、交感和神门穴）埋 籽联合穴位贴敷（内关、中脘、祌阙、涌泉和足三里）的护理干预方 式，具体措施实施如下： 1.3. 1耳穴埋籽取穴及压法清洁双手，备齐物品，至床边核对、 解释，协助患者取侧卧位或坐位。一手持耳轮后上方，另一手持探棒 由上而下在选区找到敏感点，消毒皮肤，待干；将王不留行籽用胶布 贴于脾、胃、交感、神门穴上，用拇指、食指指腹按压，逐一取穴埋 籽。由另一护士逐一核对是否正确。观察患者有无酸、胀、痛等“得 气”感，留籽2 d，隔日换另一侧耳朵依上述方法埋籽，耳穴埋籽是 单耳，隔日1次，换另一侧耳朵教会患者和（或）家属按压方法，指 导正确按压。护理后撤籽，撤去胶布和王不留行籽，观察局部皮肤有 无红肿、破损，及吋处理。7 d为1疗程。 1.3.2穴位贴敷的中药配制及选穴贴敷法中药配制核对贴药的 穴位，协助患者取合适体外，暴露贴药部位，清洁皮肤。取苏梗和砂 仁研成粉状，生姜绞汁，取10 g苏梗和砂仁粉并5 ml姜汁调至糊状， 搓成丸状用胶布贴在内关、中脘、神阙、涌泉和足三里穴位上，敷1次 /d,每日上午9时?11时执行，一般留置6?8 h后取下胶布，3 d 为1疗程 1.4护理疗效评价 疗效标准参考《中医内科病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。 分为以下几种效果：治愈：呕吐控制，症状消失，实验室检查正常。 好转：呕吐次数减少，或间歇时间延长，部分症状消失，实验室检查 有改善。未愈：症状无改善或加重。总有效率=（治愈+好转）/总例数 X100%。 1.5统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，等级资料选用秩和检验 分析，P0. 05具有统计学差异。 2结果 治疗后，对照组60例患者临床治愈24例，好转27例，未愈9 例，总有效率85. 00%,中重度呕吐发生率为6例，占10. 00%;治疗组 60例患者中，临床治愈42例，好转16例，未愈2例，总有效率96. 70%, 与对照组相比存在统计学差异。治疗组的痊愈率、好转率及总有效率 均优于对照组，未愈率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。说 明穴位贴敷联合耳穴埋籽治疗妊娠恶阻