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肺癌化疗前后肿瘤标记物变化分析 【 】目的：探讨化疗前后肺癌肿瘤标记物 的变化情况。方法：选取2012年5月-2013年7月笔 者所在医院收治的化疗治疗的肺癌患者60例，对所有 患者化疗前和化疗后的肺癌肿瘤标记物CA242、 CA50、CA19-9、AFP、CA125、CEA、NEC、CA153 以及SCC的变化情况进行分析，得出化疗前后肿瘤标 记物的差异。结果:化疗前肿瘤标记物CA50和CA125 水平明显比化疗后高，差异有统计学意义(P 【关键词】肺癌；化疗前后；肿瘤标记物 R734.2 B 1674-6805 (2015) 22-0052-02 doi： 10.14033/j .cnki.cfmr.2015.22.027 现阶段肺癌的病发率以及死亡率越来越高，化疗 是针对肺癌疾病进行治疗的一种重要措施之一［1］。可 以通过肿瘤标记物的变化，对标记物进行分析研究， 有效诊断肺癌症状，效果非常显著。部分肺癌化疗前 后肿瘤标记物的敏感度较强，如糖类抗原和癌胚抗原 等P］。因此，需要对肿瘤标记物进行规范化的统计学 研究，认清标记物变化代表的含义，有助于肺癌临床 诊断与治疗。 1资料与方法 1.1 一般资料 资料来源于2012年5月-2013年7月笔者所在医 院收治的肺癌忠者60例，男28例，女32例，年龄 35?79岁，平均(51.5±8.4)岁，其中腺癌25例， 小细胞肺癌21例，鳞癌7例，大细胞肺癌7例。排除 肺癌患者已经局部以及全身治疗和其他肿瘤转移到患 者肺部的可能性。 1.2方法 60例肺癌患者化疗治疗均经患者家属签字确认。 首先对所有患者实施常规药物治疗，定时服用地塞米 松+盐酸异丙嗪等肺癌抗过敏药物治疗，配合口服昂丹 司琼药物预防患者呕吐。然后对患者实施化疗治疗， 紫杉醇过敏忠者采用DC计划方案，常规方案为：静 脉注射紫杉醇药物175 mg/m2, 1次/山静脉点滴注射 DDP75 mg/m2,标准为1?4 d。采用DC计划方案的 患者可以静脉注射多西紫杉醇药物75 mg/m2, 1次/山 静脉点滴注射DDP 75 mg/m2，标准为1?4 d。 1.3观察指标 所有患者在化疗前与化疗后均通过采集空腹 静脉血专业标本进行肿瘤标记物的分析测定，包括 CA242、CA50、CA19-9、AFP、CA125、CEA、NEC、 CA153以及SCC。（2）对所有肺癌患者均进行专业的 影像学检查，及时对化疗后肺癌患者的化疗结果进行 有效评价，主要分为进展、没有变化、完全缓解以及 部分缓解。根据化疗效果，对化疗有效忠者化疗前、 化疗后的肿瘤标志物情况进行对比分析。 1.4统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析， 计量资料用均数土标准差（x土s）表示，比较采用t 检验；计数资料以率（％）表示，比较采用字2检验。 P0.05 ） o详见表1。 2.2化疗有效患者化疗前后肿瘤标记物对比 60例患者中，其中化疗有效患者40例。40例化 疗有效患者化疗前肺癌肿瘤标记物CA50、CA125及 CEA水平明显高于化疗后，差异均有统计学意义 （P0.05）。详见表 3。 3讨论 肿瘤标记物的第一次提出是在1978年，它是细胞 在癌变过程中（包括产生、发展以及转移）分泌的活 性物质［3-5］。主要存在于癌症忠者的血液和组织中， 非肿瘤性癌症患者血清中的浓度非常低，现阶段肺癌 肿瘤标记物主要包括CA242、CA50、CA19-9、AFP、 CA125、CEA、NEC、CA153 以及 SCC。具体来说， CEA主要是肺癌腺癌肿瘤的标记物，对于肺癌腺癌患 者的确诊率非常高，是一种酸性糖蛋白［6］。CEA作为 一种肺癌肿瘤标记物是现阶段标记物中应用做广泛 的，研究发现肺癌患者肿瘤标记物CEA与正常值相比 要明显提高，这种标记物的动态性变化对于肺癌患者 化疗效果的评价已经得到广泛认可，具有非常重要的 肺癌腺癌化疗诊断临床价值［7］。肺癌患者肿瘤标记物 CA125是一种卵巢癌抗原，最开始是由卵巢癌单抗系 列中的OC125进行识别发展而来的，研究指出，肺癌 患者中的血清肿瘤标记物CA125有非常高的浓度，尤 其是肺癌晚期患者的标记物CA125水平明显增高［8］。 此外，肺癌患者肿瘤标记物CA125水平变化与肺癌患 者的生存期成反比，肺癌患者肿瘤标记物CA125水平 越高，肺癌患者的生存期越短［9］。相反，肺癌患者肿 瘤标记物CA125水平越低，肺癌患者的生存期越长。 由于这种变化，使肺癌患者肿瘤标记物CA125的分析 研究更有临床价值。CA125在临床研究中主要是肺癌 鳞癌以及肺癌腺癌化疗效果评判标准的标记物和观察 指标［10］。 本研究中，化疗前肿瘤标记物CA50 和CA125水平明显比化疗后高，差异有统计学意义 (P0.05