臭氧三次溶盘治疗腰间盘突出症远期疗效的临床观察.docVIP

臭氧三次溶盘治疗腰间盘突出症远期疗效的临床观察 【 】目的：探讨臭氧三次溶盘治疗腰间盘 突出症的远期疗效。方法：对600例臭氧三次溶盘治 疗腰间盘突出症患者的远期疗效进行分析和随访。结 果：臭氧三次溶盘治疗腰间盘突出症的远期疗效优于 只进行一次臭氧溶盘的效果。优良率达89%。结论： 臭氧三次溶盘治疗腰间盘突出症，远期疗效确切。 【关键词】臭氧三次溶盘；远期疗效 【 】R681.53【 】A【文 章编号】1008-6455 (2011) 12-0144-01 Ozone dissolve dish treatment three times the waist dish outstanding disease clinical observation of the long-term outcome Peng Wanli Zheng Leifeng Li Zhongtang 【Abstract】 Objective: to study the treatment of ozone three soluble dish waist dish outstanding disorder long-term follow-up.Methods: three times to 600 cases of ozone waist dish outstanding dissolve dish therapy in patients with long-term outcome of analysis and follow-up.Results: ozone three dissolve dish waist dish outstanding disorder treatment of long-term outcome than just once the effect of ozone dissolve dish. Dykes of 89%.Conclusion: ozone three times the waist dish outstanding dissolve dish treatment) , the long-term outcome exact. 【Key words] ozone three dissolve dish long-term follow-up 自上世纪90年代，臭氧应用于临床，进行椎间盘 内注射，治疗腰间盘突出。就已取得较好的疗效。近 年来，多有相关报道，但实际上，一次臭氧溶盘往往 很难取得理想的远期疗效。为更好的使用臭氧治疗腰 间盘突出类疾病、达到更好的远期疗效，现将臭氧三 次溶盘治疗腰间盘突出症远期疗效进行总结、分析和 讨论。 1资料与方法 1.1临床资料：600例患者中，男性415例、女性 185例;年龄30岁到65岁；病程3个月到20年不等。 临床表现为一侧或双侧下肢放射性疼痛，放射至小腿 外侧、足跟、或足外侧，部分有相应区域感觉减退或 消失，跟腱反射减退或消失。棘突间旁侧可有压痛点。 术前所有病例均经CT、MRI证实。腰间盘突出的范围 从L2-S1。涉及2个或2个以上节段者，17例，一例 合并双侧侧隐窝狭窄。所有患者均有保守治疗史8周 以上。 1.2方法：600例患者，随机分成两组。（1）第一 组300例，患者健侧卧位于C型臂床上，根据临床症 状体征和影像学报告结果，在C型臂透视下定位病变 椎间盘，在脊柱后正中线旁开8?12cm处做穿刺点， 常规消毒，铺洞巾，用0.75%利多卡因作局部浸润麻 醉。用18号专用盘内穿刺针与躯干矢状面呈30°? 45°穿刺（肥胖患者角度适度提高），在C型臂引导下 经上关节突刺入病变椎间盘内。H13C型臂透视，侧 位针尖位于椎间盘后1/3,正位位于椎间盘1/2处为最 佳。用10ml臭氧专用无菌注射器从臭氧治疗机内吸取 臭氧（浓度为40?60Ug/ml） 5ml,推入至穿刺的椎间 盘内，反复推注臭氧约3?5ml，然后退针至椎体后缘 椎间孔处，注入臭氧（浓度为40Ug/ml） 5?10ml，完 毕后拔出穿刺针，用无菌纱布覆盖针孔处，用推车将 患者安全送返病房。术后给予抗生素静滴3d预防感染 术后第十天和术后第20天，分别行第二次和第三次臭 氧溶盘治疗，方法同上。（2）第二组300例，患者仅 行一次臭氧溶盘术。方法同上。 所有患者均以当面问诊和电话随访的方式进行。 随访时间6?18个月。 1.3疗效评定：均使用MacNab腰疼手术评定标 准。表1 表1 2结果 见表2。 表2 3讨论 腰间盘突出是疼痛诊疗中最常见的、严重影响劳 动能力的病症。值得注意的是，它往往不是独立的疾 病，临床表现多样化，病因十分复杂，以损伤和退行 性变为多，病程可能很长H23。经皮穿刺腰椎间盘臭 氧注